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先天性二尖瓣狭窄的病理类型包括A．吊床形二尖瓣 B．二尖瓣瓣上狭窄环 C．拱形二尖瓣 D．降落伞二尖瓣 E．双孔二尖瓣

患者男性，11岁，因"发现心脏杂音2周"就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音，平时体健，生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示：体重42.5kg;四肢氧饱和度：左上肢97%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢100%。心率90次／分，心律欠整齐。心音清晰有力，剑突下闻及胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心电图见下图。 关于Ebstein畸形的特征，正确的是

患者男性，11岁，因"发现心脏杂音2周"就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音，平时体健，生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示：体重42.5kg;四肢氧饱和度：左上肢97%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢100%。心率90次／分，心律欠整齐。心音清晰有力，剑突下闻及胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心电图见下图。
提示患者超声心动图报告：左房24mm，左室39mm，右房48mm×57mm，右室33mm×44mm。三尖瓣环38mm，三尖瓣隔瓣发育不良，其瓣环较二尖瓣环下移20mm;前瓣未见明显下移，瓣叶发育冗长，呈风帆样改变，许多异常腱索及肌束附着于右室壁；后瓣瓣环下移35mm。三尖瓣开放可，关闭有缝，中度反流。EF＝71%，FS＝40。)根据超声描述，可诊断为

患者男性，11岁，因"发现心脏杂音2周"就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音，平时体健，生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示：体重42.5kg;四肢氧饱和度：左上肢97%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢100%。心率90次／分，心律欠整齐。心音清晰有力，剑突下闻及胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心电图见下图。 为明确诊断首选的检查是

患者男性，11岁，因"发现心脏杂音2周"就诊。患儿2周前在当地医院体检时发现心脏杂音，平时体健，生长发育与同龄儿童无明显差异。门诊查体示：体重42.5kg;四肢氧饱和度：左上肢97%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢100%。心率90次／分，心律欠整齐。心音清晰有力，剑突下闻及胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心电图见下图。 患者心电图的诊断是

患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。患儿1个月余前因"肺炎"在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。关于Down综合征的遗传咨询，正确的是

患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。患儿1个月余前因"肺炎"在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
提示 该患儿超声心动图检查示：
一组房室瓣横跨左、右心，形成前、后桥瓣，中度反流。房间隔及室间隔连续性回声中断共19mm。AO／PA＝15／21，估测MPAP＝47mmHg。)关于Down综合征对完全性心内膜垫缺损手术的影响，正确的是

患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。患儿1个月余前因"肺炎"在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。该患儿最可能的心脏畸形是

患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。患儿1个月余前因"肺炎"在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。根据患儿的特殊面容，最可能的遗传综合征是

患者女性，41岁，因"发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月"就诊。查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次／分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中一重度反流。Ebstein畸形手术治疗的目的是

患者女性，41岁，因"发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月"就诊。查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次／分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中一重度反流。该患者的首选的处理方案是

男，65岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选治疗方案是

男，65岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检查方法是

男，65岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是

男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查

男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理

男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断

女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流上述检查的目的是

女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流对确定手术适应证最有意义的检查是

女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流此例可能的诊断是

患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。最可能的诊断是

患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是

患者男，57岁，因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T 37.3 ℃，R 32次/min，P 98次/min，BP 110/60 mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。下一步的治疗措施包括

患者男，57岁，因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T 37.3 ℃，R 32次/min，P 98次/min，BP 110/60 mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。目前该患者的诊断考虑为
提示
胸部CT：双肺弥漫性斑片影，部分融合成团，无液气胸。血白细胞总数10.1×10/L，中性粒细胞0.74。动脉血气分析：PaO 55 mmHg，PaCO 65 mmHg。肝、肾功能正常。)

患者男，57岁，因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T 37.3 ℃，R 32次/min，P 98次/min，BP 110/60 mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，临床常用的实验室检查是

患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为
提示患者经紧急处理后，状态平稳。
胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)

关于"典型三房心"的描述不正确的是A．左房被异常纤维肌性隔膜分隔成副房和真房 B．副房为远侧心房，与肺静脉连接 C．真性左房为近侧心房，内含有左心耳和二尖瓣 D．真性左房为远侧心房，内含有左心耳和二尖瓣 E．副房为近侧心房，与肺静脉链接

关于人造心脏瓣膜，以下描述不正确的是A．人造心脏瓣膜植入后都需要终生抗凝 B．机械瓣膜就是金属瓣膜，不能进行MRI检查 C．目前应用于临床的经导管途径植入的瓣膜均为生物瓣 D．生物瓣只适合老年人或不能耐受抗凝治疗的患者 E．机械瓣植入术后，患者绝对不能生育

常用的细小主动脉根部扩大的手术方法有A．Nick法 B．Manougian法 C．Konno法 D．Ross-Konno法 E．Ross手术

主动脉缩窄手术后早期并发症有A．出血 B．反跳性高血压 C．截瘫 D．乳糜胸 E．再缩窄

三尖瓣闭锁固有的解剖特点包括A．三尖瓣缺如或闭合 B．右心房与右心室之间无直接交通 C．不同程度的右心室发育不良 D．心房水平右向左分流 E．体循环与肺循环之间存在交通

关于胸壁结核，下列正确的有A．胸壁结核为胸壁的原发病变 B．以青少年和年老体弱者多见 C．结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织 D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E．结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

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