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患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白(++)，尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,COCP14mmol/L,B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者最恰当的治疗为

患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白(++)，尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,COCP14mmol/L,B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为

男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍确诊的最好方法是

男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是

48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施

48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。最可能的诊断是

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。【假设信息】若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时患者的治疗中可暂不考虑的是

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是

男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。目前该患者不宜使用的降压药

男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查

男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

急性肾衰竭的诊断依据是A．电解质紊乱逆轻完所合B．尿液检查异常每怕乱涌掉摆C．贫血耕哭恨D．血肌酐的绝对或相对值的变化会寻洋先火E．代谢性酸中毒葛啄吵锹须阵

下列不是肾前性氮质血症的原因的是A．创伤大出血普盘悦B．心源性休克运鸟谊删刃卖C．严重脱水肩野D．过度利尿朱训E．前列腺肥大详并泉伤妥伍公渴

慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA．减少至正常的80％～90％ B．减少至正常的50％～80％ C．减少至正常的25％～50％ D．减少至正常的10％～25％ E．减少至正常的10％以下

慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期A．第1期惰领B．第2期肃效C．第3期法仔崖毙且龄D．第4期撒德脂琴E．第5期胸拉芹市吨

下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的A．交感神经过度兴奋骨煎往主累达旺学烧B．肾内肾素血管紧张素系统兴奋晴四C．肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多效嚷朋合雄苹嗽脱D．血管缺血导致血管内皮损伤林及狠网州E．球-管反馈过弱冬葵谜

肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒强渗B．代谢性碱中毒羡挖图秒售思奋粮C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒渗布寒孙啦凡析锅D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒纸炊冶E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒找段弱涛永智

急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A．高钠血症决遵蛇困广糖侄B．低钠血症艺算中形C．高钾血症浙栗D．低钾血症杀仙遭E．高钙血症替用抗即关滚新

肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是A．补液试验民窝柔幼燕耻楼B．血浆尿素氮与肌酐比值测定耐耗郑迈欠晋C．尿液诊断指标检查守拌D．肾活检病理学检查所狸膜E．影像学检查窄跟幻必荷品刺油远

对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A．积极利尿 B．充分扩容 C．预防性血液透析 D．预防性腹膜透析 E．使用缩血管药物

急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是A．强心治疗 B．利尿治疗 C．扩血管治疗 D．透析治疗 E．镇静治疗

下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A．尽早清除体内过多的水分、毒素鸡鸣恢那帽洋B．纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境涝伪又和秘C．有利于稳定机体血流动力学功户黑技六暴D．有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入侄衣E．有利于肾损伤细胞的修复和再生束箭耐橡础刀

对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是A．直接穿刺法 B．自体动静脉内瘘 C．移植物动静脉内瘘 D．移植物动静脉外瘘 E．深静脉临时置管

应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭A．>20支持肾前性氮质血症比毫蜂罚村味殖B．>20支持缺血性急性肾衰竭姑雷车截疏避培帮C．＜20支持肾前性氮质血症虹封焦图轰明悼扩D．>10支持肾前性氮质血症约艰页科亮焰E．>1支持肾前性氮质血症棚击茅肿

引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是A．慢性肾小球肾炎乓傻扫闸B．糖尿病肾病缸冈蜡杠爆好C．高血压肾病割刷匹D．狼疮性肾炎肠醉碎虎尖降顷E．梗阻性肾病盏条则速爪

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