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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。【假设信息】若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是

  • A．青霉素臣慨练勿化氏态
  • B．头孢霉素跌毒淘赏摸
  • C．红霉素笛狸革
  • D．阿米卡星（丁胺卡那霉素）矩庙丢吓择撑涂缸
  • E．多西环素（强力霉素）咽校册

• 男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，COCP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。此时应予的最佳排钾措施是

  • A．透析治疗己毯催蚊溉耕沿垃
  • B．使用碱剂季邪赏针革赔笔
  • C．使用利尿剂宅隆腔
  • D．使用钙盐盒基勿结制
  • E．使用胰岛素和葡萄糖遍艰晚副恭服怨般阅

• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为

  • A．口服尿毒清续翠负
  • B．血液灌流订扔称全
  • C．维持使用洋地黄制剂继续血液透析层月鲁世同延每鞭
  • D．CAPD倾演
  • E．肾移植系费编丸忆梦得健

• 患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是

  • A．口服保列治和哈乐治疗诊小窜饥旧外誓
  • B．假性导尿英旱
  • C．尿管留置导尿赵烘稿
  • D．膀胱造瘘睬谨洗摄八姿根
  • E．手术前列腺切除牧辩叔后备央浓勉

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时患者的治疗中可暂不考虑的是

  • A．移植治疗犬袄谨三眉边责致
  • B．一般治疗（休息等）胁族散酸沙僚贴颈设
  • C．降压治疗雅业院劝授制
  • D．饮食治疗祸粗独蜓茶
  • E．纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱井侧嚷

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是

  • A．高血压慌蝶泥
  • B．贫血挠厉
  • C．少尿劈踏起
  • D．双下肢水肿搏迟胃注颜
  • E．恶心、呕吐一抢

• 患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白(++)，尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,COCP14mmol/L,B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者的透析指征是

  • A．恶心、呕吐、纳差等消化道症状叨押填缓途棍促车
  • B．COCP14mmol/L串佳宽谎
  • C．血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L人箭湾鸽孙匪祸压堵
  • D．Ccr9ml/min慕宴帖官呀工刑斯芽
  • E．以上全是遮束诗牺备屡素吸

• 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是

  • A．贫血程度撤与底雷小傻布厕排
  • B．有无心衰表现浮发岂
  • C．有无过度通气现象禾锡吴留蜘年莲儿其
  • D．创伤严重程度构睁唱旁密鸣
  • E．浮肿程度天新正获

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高钾血症怕天钳物祝
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症番抵眉
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症程岸熔灿
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒架译居华筋奶玩
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症颈据蹈扶丹

• 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因，首选检查是

  • A．双肾CT扫描矿嫌啦
  • B．肾活检套或侵续著解酿
  • C．IVP洽苍脆乌淡
  • D．尿钠分析求促
  • E．自身抗体检查艇皇税银辣董