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患者，女，45岁，高中文化，离异。因“认为被监视、被跟踪、被害4年余，加重5月余”就诊。患者于2013年2月（41岁时）无明显诱因出现认为被监视，并和家人说这件事情与某明星有关，紧张，警惕性很高，与家人交流时东张西望。后病情逐渐加重，无故怀疑家里进了人，家里东西都被偷了。无故认为被害，觉得果汁有毒。无故认为邻居也监视自己。2014年因孩子上学搬了一次家，搬家后仍认为邻居监视她，并通过拍照，告诉家人。尚可料理家务。2015年2月份症状明显加重，坐火车时认为对面的人也是被派来跟踪她，并频繁更换手机号码。认为家里门锁也不安全了，半夜给弟弟打电话，让弟弟小心手机和车轮子都被做了手脚。认为弟弟也会被监视和跟踪，也因此紧张害怕。情绪不稳，易发脾气。晚睡，易醒。家人为求进一步治疗，于2015年1月首次住院治疗，诊断偏执型精神分裂症，曾予MECT治疗，出院时服利培酮口服液5ml/d治疗，症状消失。出院后未再服药，长期赋闲在家。病情开始波动，后出现多疑，怀疑有人跟踪自己，怀疑有人要害自己而再次住院治疗。1、患者本次入院后可选择的治疗方法包括

患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。6、在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断

患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。5、目前可选择的治疗方法有

患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。4、患者收治入院后，需特别交代护理人员的注意事项有

患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。3、进一步询问病史，否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人，对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后，考虑的诊断主要有

患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。2、向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于

患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。1、门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

患者女，19岁，学生。因“亚急起病，凭空闻人语，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余”欲统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。2、患者目前诊断考虑

患者女，19岁，学生。因“亚急起病，凭空闻人语，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余”欲统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。1、对于该患者的药物治疗，首选

患者女，28岁。学业能力尚可，能胜任手工工作。与同事关系疏远冷漠，对领导的批评和赞扬都感到无所谓。否认有幻觉妄想。2、其诊断最可能是

患者女，28岁。学业能力尚可，能胜任手工工作。与同事关系疏远冷漠，对领导的批评和赞扬都感到无所谓。否认有幻觉妄想。1、其有效的治疗手段是

患者男，25岁。大学毕业，既往性格外向，从事管理工作，喜欢参加社交活动，最近2月来逐渐出现少语，与人交往少，呆滞就诊。3、入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是

患者男，25岁。大学毕业，既往性格外向，从事管理工作，喜欢参加社交活动，最近2月来逐渐出现少语，与人交往少，呆滞就诊。2、目前对患者治疗最有效的方法是

患者男，25岁。大学毕业，既往性格外向，从事管理工作，喜欢参加社交活动，最近2月来逐渐出现少语，与人交往少，呆滞就诊。1、该病例最可能的诊断是

患者男性，30岁，已婚。没有愉快感，待人冷淡，妻儿病了不管，家里来客也不热情接待，不愿和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异，对婚姻没有强烈需求，在母亲百般催促下结婚。3、据此表现判断此人是

患者男性，30岁，已婚。没有愉快感，待人冷淡，妻儿病了不管，家里来客也不热情接待，不愿和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异，对婚姻没有强烈需求，在母亲百般催促下结婚。2、以下哪项治疗不适合运用于此患者

患者男性，30岁，已婚。没有愉快感，待人冷淡，妻儿病了不管，家里来客也不热情接待，不愿和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异，对婚姻没有强烈需求，在母亲百般催促下结婚。1、此患者的个性特征可能开始于以下哪段时间

患者，男，36岁，已婚，临时工，初中文化。患者由外地到北京一建筑工地做临时工。近日因施工劳累感冒，经对症处理好转。某日夜间，忽然大喊大叫，说“医生给我服错药了，这是毒药，要害我”等。当其他工友来安慰他时，认为是又要将他送到门诊打针，不怀好意。遂用工具打伤看望他的工人。当被强行送至精神病院急诊，给予注射药物后入睡。3d后患者精神状态恢复如常，能基本回忆当时的发病状况。对自己的所作所为表示歉意，请工人们原谅。既往体健。否认有精神疾病史，否认有酒药等滥用史。查体及常规辅助检查无明显异常。3、如果该患者脑脊液检查结果并无阳性发现，下一步的处理建议欠妥的是

患者，男，36岁，已婚，临时工，初中文化。患者由外地到北京一建筑工地做临时工。近日因施工劳累感冒，经对症处理好转。某日夜间，忽然大喊大叫，说“医生给我服错药了，这是毒药，要害我”等。当其他工友来安慰他时，认为是又要将他送到门诊打针，不怀好意。遂用工具打伤看望他的工人。当被强行送至精神病院急诊，给予注射药物后入睡。3d后患者精神状态恢复如常，能基本回忆当时的发病状况。对自己的所作所为表示歉意，请工人们原谅。既往体健。否认有精神疾病史，否认有酒药等滥用史。查体及常规辅助检查无明显异常。2、如果该患者出院后很快再次病情反复，言行紊乱，而且尤以夜间为重，同时出汗较多，下一步最需要做的检查是

患者，男，36岁，已婚，临时工，初中文化。患者由外地到北京一建筑工地做临时工。近日因施工劳累感冒，经对症处理好转。某日夜间，忽然大喊大叫，说“医生给我服错药了，这是毒药，要害我”等。当其他工友来安慰他时，认为是又要将他送到门诊打针，不怀好意。遂用工具打伤看望他的工人。当被强行送至精神病院急诊，给予注射药物后入睡。3d后患者精神状态恢复如常，能基本回忆当时的发病状况。对自己的所作所为表示歉意，请工人们原谅。既往体健。否认有精神疾病史，否认有酒药等滥用史。查体及常规辅助检查无明显异常。1、该患者最可能的诊断是

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。4、对于此型人格障碍的治疗不正确的是

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。3、采集病史时应特别注意询问

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。2、此患者最可能的诊断是

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。1、如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予

患者男，27岁。既往性格 倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。2、此患者最可能的诊断是

患者男，27岁。既往性格 倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。1、该患者的人格特征是

患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。4、对该患者的治疗效果您有何预测

患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。3、该患者此时的处理措施包括

患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。2、家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是

患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。1、据此，您会考虑哪些诊断

患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人 莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。5、若患者诊断为人格障碍，其属于哪类人格障碍

患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人 莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。4、如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗

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