【肾内科主治医师（307）】第77页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是

女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是

女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取

男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是

女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑

男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是

男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是

女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是

慢性肾衰竭的常见病因是A．糖尿病肾痛蛛梦鞠地虎馋涛止B．系统性红斑狼疮竟繁C．良性肾小动脉硬化症谈蛮D．慢性肾小球肾炎港厕否养群趴E．慢性肾盂肾炎耕描

导致尿毒症恶化最常见的诱因是A．高蛋白饮食忽机B．使用抗生素犹密实恨朗其楼C．感染究蜂浇倘独钉讽膛D．心力衰竭泡近么凝E．高血压兔符抹地皂限胃过伍

慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现A．代谢性酸中毒、低血磷、低血钙少旺拒它火研B．高磷、低钙、代谢性酸中毒录定世艘鬼C．高磷、低钙、代谢性碱中毒臭拳洪D．高钾、低镁、代谢性酸中毒隙茂陪线吸让戏E．低磷、高钙、代谢性碱中毒乎肃醉

治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是A．立即静滴硝普钠食心B．应用洋地黄制剂晴向奸丰抖诱C．血液或腹膜透析文对精品避填D．控制水分摄入疆芹纵E．利尿剂应用翼丁苹枣

患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是

患者，女，45岁，头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：
血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236μmol/L，血钙1.21mmol／L，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞(3～5)/HP。初步诊断为

有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的A．肾功能短期内迅速减退快传出引她B．肾小球滤过率下降渡笑参狸个试眨C．既往无慢性肾脏病史失政道D．有水、电解质、酸碱平衡紊乱碍玩荡君窗戒E．常伴有少尿御低瓦亚含雪旁

急性肾衰竭少尿期的表现是A．高血钾症买钱的可例摆B．高血钠症络靠埋奋挺C．高血钙症叶蔬判碗虏隔D．高血磷症嘉冤傻E．高血脂症听弓型叉盲扫弦杨

下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A．蛋白尿程度怕念泻胆秆株悟省B．血尿程度每治床黑烦挣满捞C．高血压的程度抵执糕舟石胶兔诚域D．肾脏大小忆萍炭峡胸E．酸中毒程度橡混

急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A．50～60kca1/kg B． 30～35kca1/kg C． 30～45kca1/kg D． 20～30kca1/kg E． 45～50kca1/kg

下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A．氮质血症程度堂狂话摩演狭蛙玩B．尿钠浓度休择辉际驴肝兄璃整C．尿量姨袋脑狂振眼周砖鬼D．肾脏影像学检查拌患久唱领晶岔E．血压降低的程度积览瞧伞帮洲掩风修

男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa(75/60mmHg)，心率150次/min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛(-)，腹水征(-)，B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，COCP18mmol/L，血肌酐400μmol/L。伤后30小时复查（已作治疗），血钾为5.6mmol/L，COCP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是

农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白(++)，红细胞10～15个/HP，白细胞5～10个/HP，Hb85g/L，Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是

女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是

肾性骨营养不良早期诊断依据A．骨活检进片柏B．骨骼X线检查壮包须和拦融缸呢C．骨痛症状昏素筝们遭D．血钙、磷水平遥堵字葬屑张狗示虽E．肾功能检查旷记苏樱衣扒捕踪

慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A．直接动静脉穿刺 B．移植血管内瘘 C．动静脉外瘘 D．中心静脉插管 E．自体动静脉内瘘

患者，女，57岁，浮肿、间断血尿18年，血压25.2/16kPa,BUN27mmol/L，COCP18mmol/L(40vol%)，血清钾7.2mmol/L，血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl)，Hb80g/L。应首先考虑下面哪种治疗

男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是

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