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女，18岁。全身多处浅表淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差1个月。双侧颌下、颈部、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大。胸骨轻压痛，肝肋下1cm，脾肋下2cm。实验室检查：外周血Hb65g/L，WBC18×10/L，Plt65×10/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，原始细胞占0.84，胞质未见Auer小体，MPO染色阴性，涂片中有较多退化细胞。NAP阳性率0.70，积分175。该患者首选的化疗方案是

女，18岁。全身多处浅表淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差1个月。双侧颌下、颈部、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大。胸骨轻压痛，肝肋下1cm，脾肋下2cm。实验室检查：外周血Hb65g/L，WBC18×10/L，Plt65×10/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，原始细胞占0.84，胞质未见Auer小体，MPO染色阴性，涂片中有较多退化细胞。NAP阳性率0.70，积分175。本例最可能的诊断是

女，1岁。因食欲差，母乳少，以稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养最先出现的症状是A．身高低于正常 B．体重不增 C．皮肤干燥 D．皮下脂肪减少 E．肌张力低

男，35岁。反复发作腹痛、腹泻1年。大便每天2~6次，黏液便，偶伴血便。大便常规见大量红细胞和白细胞。3次大便培养均为阴性。纤维结肠镜检查见直肠和乙状结肠黏膜充血水肿，有多个浅表溃疡。该患者应诊断为

男，50岁。胸骨后疼痛、烧灼感5个月，偶有反酸。胃镜检查提示反流性食管炎。下列治疗药物不宜使用的是A．雷尼替丁 B．奥美拉唑 C．莫沙必利 D．多潘立酮 E．阿托品

女，28岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

男，45岁。5年前曾患乙型肝炎，ALT时有波动，近1个月来腹胀加重，食欲减退，下肢水肿。体检：可见肝掌、蜘蛛痣，腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张静脉破裂大出血，则下列说法错误的是

男，30岁。从6米高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。Hb80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体：肠鸣音亢进。最可能的诊断是A．急性胃炎 B．急性腹膜炎 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．急性肠梗阻

男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐。下消化道X线钡剂造影提示直肠上段钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

男，50岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，一般无须检查的项目是A．胸部X线片 B．CEA C．AFP D．肝脏B超 E．肝功能

女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A．腺垂体功能减退症 B．原发性甲状腺功能减退症 C．神经性厌食症 D．肾上腺皮质功能减退症 E．卵巢功能早衰症

男，60岁。行走时突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。首选的急救措施是A．急送医院抢救 B．行胸外按压、人工呼吸 C．立即掐人中 D．立即打电话通知120 E．立即开放气道

男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行。外周血WBC17.5×10/L。最可能的诊断是

女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A．行阑尾切除术 B．围手术期加用黄体酮 C．手术切口应偏低 D．尽量不用腹腔引流 E．可应用广谱抗生素

男，25岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后第4天，持续性腹胀不适，伴发热、恶心呕吐，肛门未排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型及蠕动波，全腹轻度压痛反跳痛，未闻及肠鸣音。立位腹部X线平片可见小肠及结肠充气扩张，其间可见多个液平面。该患者最可能的诊断是

男，58岁。慢性乙肝病史20年，健康体检发现血清AFP500μg/L。根据患者情况，首选的检查是A．肝脏B超或CT B．肝脏MRI C．肝脏核素扫描 D．选择性肝动脉造影 E．肝脏活检

女，40岁。乙肝肝硬化病史5年，近2年便秘。半个月前行纤维结肠镜检查无异常发现，钡餐造影提示食管静脉曲张。3天前开始排鲜血便。导致血便的原因最可能是

男，5岁。右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择A．单纯疝囊高位结扎 B．佛格逊法修补 C．巴西尼法修补 D．麦克凡法修补 E．疝成形术

女，20岁。腹痛1个月，以左下腹为甚，排便后可缓解，大便稀糊状。查体：左下腹轻压痛，余腹未见异常。X线全肠道钡餐及结肠镜检查未见异常。最可能的诊断是

女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检(-)，隐血(-)。最可能的诊断是

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

问患者“你想什么”，患者答“详讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”患者的精神症状属于

男，60岁。近1年来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾未触及，无移动性浊音。大便潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是

47岁已婚妇女，因肝脓肿住院，抗生素23天，近7天来外阴瘙痒明显，白色乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

女性，38岁。下腹痛伴黏液脓血便2年。近日腹痛加重，高热，乏力。查体：体温39.2℃，神萎，消瘦貌，心率100次/分，律齐，肺部无明显异常，腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。该患者不宜进行的检查是

男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是A．截石位的12点处神经敏感 B．肛门括约肌痉挛 C．肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D．粪便干燥，排便用力过度 E．继发肛窦炎

10个月小儿，咳嗽4天，4小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，WBC6.8×10/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是

女，65岁。无自觉不适，健康体检发现肺部阴影，后经进一步检查诊断为肺结核。抗结核治疗3个月后复查。下一步治疗应该首先考虑

男，28岁。胸外伤4小时。查体：脉搏130次/分，血压90/58mmHg。伤侧胸膜腔穿刺抽出血液2ml，放置15分钟后凝固。外周血Hb68g/L，RBC2.56×1012/L。该患者应采取的主要治疗措施是

男，42岁。乏力、低热3个月，青霉素、环丙沙星治疗3周症状无缓解，既往有静脉吸毒史。最可能感染的病原体是

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