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女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+)，畸形，异常活动。为明确诊断，首先应进行的检查是

女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。若体检结果为TNM，按TNM分期法应属于

女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，对诊断帮助最小的是

男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是

男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为

男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。诊断及病情严重程度确定后应采取的最有效措施是

男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，呕吐物为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，呕吐物为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3~4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首选的治疗方法是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3~4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是

女，56岁。高血压合并糖尿病10年，慢性肾功能不全，现尿少、水肿，血肌酐305μmol/L，不宜使用的降压药物是

女，55岁。慢性阻塞性肺疾病史5年，半小时前突发呼吸困难加重，左侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断A．肝性胸膜炎 B．急性心肌梗死 C．自发性气胸 D．细菌性肺炎 E．急性肺栓塞

男，63岁。确诊结肠癌1周，拟行手术治疗。术前查Hb50g/L，给予输注同型血红细胞4单位。开始输注20分钟后，患者出现寒战高热，腰痛，头痛，心前区不适，面色潮红，呼吸困难和焦虑不安。该患者最可能发生的输血不良反应是

女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A．上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B．下叶空洞周围大片炎性浸润 C．空洞内壁不规则，凹凸不平 D．厚壁空洞 E．厚壁空洞伴有液平面

女，21岁。右大腿下端肿痛2个月。查体：体温36.9℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是

男，25岁。发作性干咳3个月，伴夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

女，76岁。晨起四肢乏力。3小时前行走时跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫。张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在

男，66岁。吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

男，20岁。1小时前跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者最可能的诊断为A．Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．舟状骨骨折 E．尺骨远端骨折

男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是A．胸部X线片 B．胃镜 C．腹部B超 D．上消化道X线钡餐造影 E．胸部CT

女，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变，三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm/h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为

男，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

男，25岁。左侧胸痛、高热、干咳1周。体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧形影。该患者应诊断为

女，45岁。反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

女，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，出现失眠，心慌，胸闷。体检：心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

男，25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉红色泡沫状痰。体检：心率120次/分，心尖部闻及3/6级舒张中晚期隆隆样杂音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施，错误的是

男，38岁。醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味。可能的诊断是

女，70岁。行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部皮下瘀血，局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

男，76岁。晨起突发头疼，右半身麻木伴感觉缺失1小时，既往高血压病史12年。查体：右侧偏身感觉减退伴轻度自发疼痛，四肢肌力正常。病变最可能累及的部位是

慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查口腔黏膜有白念珠菌感染。此时抗生素拟改用

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