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患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5 cm×5 cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4 cm×4 cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。目前的治疗方案为
提示　经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年，复查B型超声：肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展；PS＝3。)

患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。
提示 该患者接受伊马替尼治疗2年后，复查CT提示腹部病灶较前无变化，肝脏S6段囊变病灶中出现新的实性结节，余肝转移病灶较前无变化。）患者下一步的治疗选择是

患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。下面不良反应中，伊马替尼治疗常见的是

患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。
提示 该患者接受伊马替尼600mg/d治疗3个月后，复查CT，提示腹腔病灶内部囊变坏死，但较前明显增大，肝转移灶密度降低，大小较前无明显变化，全部病灶平均CT值较治疗前降低20%。）依据Chio标准，该患者的疗效评估结果应该是

患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。该患者目前最佳的治疗选择是

患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。
提示 该患者术后基因突变检测结果为c-kit基因外显子11突变，术后接受伊马替尼辅助治疗，服药第18个月时常规复查，CT发现腹腔多发结节，增强扫描可见部分强化，结合病史，考虑胃肠间质瘤腹膜转移。）患者下一步的治疗策略是

患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。伊马替尼辅助治疗可能不获益的基因突变类型是

患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为

下列肿瘤类型中，属于神经内分泌肿瘤的是A．类癌 B．非典型类癌 C．甲状腺髓样癌 D．肾上腺嗜铬细胞瘤 E．小细胞癌

下列分子中，目前已作为临床肿瘤标记物的有A．AFP B．P53 C．CA125抗原 D．ALP E．PSA

临床试验中的严重不良事件包括A．需住院治疗 B．延长住院时间 C．伤残、影响工作能力 D．危及生命或死亡 E．导致先天畸形等事件

临床治疗性单克隆抗体与其对应的分子哪些是不正确的A．利妥昔单抗Rituximab/CD28 B．曲妥珠单抗Trastuzumab/Her2/neu C．西妥昔单抗Cetuximab/EGF D．英夫利昔单抗Infliximab/TNF-a E．贝伐单抗Bevacizumab/VEGF

以下关于颈部淋巴结描述正确的是A．颈静脉链淋巴结多发生于颈动脉内侧 B．喉及下咽癌淋巴结转移常见不规则强化，内部坏死 C．甲状腺乳头状癌淋巴结转移可出现囊变及钙化 D．淋巴瘤淋巴结侵犯多表现为均匀强化，密度与肌肉相仿 E．鼻咽癌常伴咽后组淋巴结转移

下列生物学指标中，其下降与患者预后有明确关系的是A．乳酸脱氢酶(LDH) B．血钠浓度 C．血色素 D．血清白蛋白 E．血糖

患者男，52岁。体检发现胃癌，胃大部切除术后，病理检查为T1N0M0，肿瘤侵犯黏膜基层。以下处理适当的是

以下单克隆抗体-作用靶点-临床应用正确的是A．利妥昔单抗-CD20-B细胞非霍奇金淋巴瘤 B．曲妥珠单抗-HER2-乳腺癌 C．西妥昔单抗-EGFR-结直肠癌 D．贝伐珠单抗-EGFR-非小细胞肺癌 E．尼妥珠单抗-EGFR-鼻咽癌

肿瘤内科治疗的原则是A．联合化疗 B．最大耐受剂量化疗 C．多周期治疗 D．合理安排治疗模式 E．尽量长时间的治疗（石远凯）

参与致癌物氧化还原反应的酶包括A．细胞色素P450 B．含黄素的加单氧酶 C．前列腺素H合成酶 D．髓过氧化物酶 E．环氧化物水化酶

影响肿瘤转移器官选择性的因素包括A．肿瘤细胞的异质性 B．肿瘤细胞的凋亡抗性 C．靶器官微环境对肿瘤细胞的影响 D．肿瘤细胞是否发生上皮-间叶转化 E．器官微环境中某些分子的选择性作用

关于晚期胃癌的姑息治疗，叙述错误的有A．胃癌患者如伴有慢性出血，属于化学治疗禁忌证 B．化学治疗药物联合抗血管生成靶向药物已成为晚期胃癌的标准一线治疗方案 C．并非所有HER-2免疫组织化学检测为阳性患者均适合曲妥珠单抗的治疗 D．光动力治疗中，癌细胞对光敏药物无耐药性，所以可反复多次治疗 E．合并恶性腹腔积液患者，行腹腔化学治疗时需警惕肠梗阻的发生

下列恶性肿瘤中，其临床分期采用TNM分期系统的有A．睾丸肿瘤 B．结直肠癌 C．慢性淋巴细胞白血病 D．多发性骨髓瘤 E．前列腺癌

IL-2应用中常见的不良反应包括A．发热 B．贫血 C．淋巴细胞减少 D．嗜酸粒细胞增多症 E．流感样症状

常用于皮肤基底细胞癌化学治疗的药物有A．卡培他滨 B．顺铂 C．紫杉醇 D．阿霉素 E．环磷酰胺

下列靶向药物主要作用于m-TOR途径的有A．CCI-779 B．RAD-001 C．deferolimus（AP23573） D．贝伐珠单抗 E．舒尼替尼

目前FDA批准用于胃肠间质瘤治疗的靶向药物有A．伊马替尼 B．舒尼替尼 C．索拉芬尼 D．贝伐珠单抗 E．吉非替尼

目前认为，软组织肉瘤新辅助化学治疗的作用有A．消灭亚临床病灶 B．扩大保肢手术的适应证 C．了解化学治疗的敏感性，为术后治疗提供依据 D．延长总生存期 E．控制局部复发

影响脑转移瘤手术疗效的因素有A．性别 B．年龄 C．KPS评分 D．肿瘤大小 E．肿瘤分级

关于脑转移瘤的影像学特点，叙述错误的有A．CT平扫时多为高密度灶 B．CT可有“大肿瘤、小水肿”征象 C．位于后颅窝的肿瘤CT扫描容易漏诊 D．转移瘤CT表现不强化 E．PET-CT可以定性诊断

关于脑转移瘤，叙述正确的有A．手术取得病理诊断后都可以确定原发灶 B．恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移 C．头痛的症状清晨严重，下午减轻 D．盆腔肿瘤容易发生小脑幕下转移 E．脑转移瘤好发于小脑

脑垂体瘤的临床表现有A．GH腺瘤可有肌肉无力和萎缩 B．PRL瘤可有胡须、阴毛、腋毛脱落 C．ACTH腺瘤低钾、低氯、高钠和糖代谢异常 D．生长过程中可突然发生卒中 E．可有双鼻侧偏盲

局部晚期鼻咽癌的治疗采用同步放射化学治疗+辅助化学治疗方案，NCCN指南（2010年）推荐PF方案，辅助化学治疗的方案为

与鼻咽癌发病相关的因素包括A．HLA表型 B．慢性鼻炎反复急性发作 C．EBV感染 D．易感基因（可能位于4p15.1-q12） E．HPV感染

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