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男性，42岁，二尖瓣狭窄10年，查体：脉搏99次／分，血压120/80mmHg，心率18次／分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

男性，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

女，9个月。秋季发病，呕吐腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可取的诊断是

男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（－），尿酮体（－），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB122g／L,WBC5.4×10/L,N64%,L32%,M4%，血小板23×10/L。为明确诊断，首选的检查是

男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

男，10岁、肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示青枝骨折，近折端向后上方移位，治疗方案选择A．切开复位内固定摊罢盟蒙罗文串弱B．三角巾悬吊戒军炮恭熔娃C．胸锁乳突肌牵拉周吴D．外固定成谜火丝E．8字绷带固定城执短抽挪窃薄

男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g，近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖(＋＋＋)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(＋＋)，昏迷原因首先应该考虑

女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊断是

女，40岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除后6天，出现发热，最高体温38.2℃，伴下腹痛、有里急后重感。首选的检查是

男性，20岁，因受凉后寒战，发热。咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次／分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%该患者诊断可能的诊断是

女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。白细胞2.8×10/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。最可能的诊断是

男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×10/L;骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为

男，45岁。发热、咳嗽、咳痰伴痰中带血2周就诊。糖尿病病史5年，血糖控制欠满意。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其内见"虫蚀样"空洞。该患者最可能的诊断是

女，34岁。诊断为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)2年，未规律治疗。2天前受凉后出现发热、咳嗽、黄染，继而出现大汗，心率达150次／分。为迅速抑制甲状腺激素释放，宜选择的治疗药物是

女，36岁，农民。发热5天，少尿1天于1月10日入院。查体T39℃，P100次／分，BP80/50mmHg。面部潮红，眼结膜充血水肿，腋下有出血点。检查血WBC19.0×10/L，尿蛋白(＋＋＋)。该患者应考虑的诊断是

男，40岁。乙肝病史10年，近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是A．肝炎后肝硬化绢我B．肝结核炕比烤声玻士与啦覆C．肝淋巴瘤化堤糖D．肝癌脚甚火开摆耐闷E．慢性乙型肝炎欢择史侄仰亲

女，40岁。腰腿痛3个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验(＋)，左侧外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，左侧踝反射消失。诊断为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

女，25岁。左腕切割伤1小时。查体：伤口内可见桡动脉、掌长肌、桡侧腕屈肌及正中神经断裂。最适宜的处理方法是

男，42岁。体重60kg。救火时四肢烧伤2小时，皮肤起疱，烧伤部位焦黄伴剧痛。患者神志清楚，生命征尚稳定。烧伤为Ⅱ度一Ⅲ度，总面积40%。第一个24小时补液总量应为

女，66岁。因心悸3小时就诊。有支气管哮喘病史20年。查体：BP130/80mmHg，心率150次／分，心音强弱不等，心率绝对不齐。为控制心室率宜选择

女，35岁。妊娠4个月。患风湿性心脏病25年，心功能Ⅲ级。G5PO。曾因风湿性心脏病行人工流产术4次。拟行中期剖宫取胎术。术后为防止再次妊娠，最佳的方法是

男，35岁。感染中毒性休克患者。动脉血气分析示pH7.25,PaCO32mmHg,PaO65mmHg,SaO90%,HCO16mmol/L。该患者氧解离曲线可能出现的变化是

男，17岁。全身水肿1周。BP125/80mmHg。实验室检查：尿红细胞0～2/HP，尿蛋白6g/24h，白蛋白19g/L，血肌酐84mol/L，补体C3正常。最可能的病理类型是

女，34岁。左乳房包块2cm×1cm，质硬，不光滑，可活动，无压痛。钼靶X线片检查示左乳内2cm×1cm密度增高影，边界不清，有毛刺改变，内有簇状细小钙化灶。患者因系统性红斑狼疮治疗1年，症状已明显好转。术式选择中最不适合的是

女，26岁。有不洁性交史，尿频、尿痛伴阴道分泌物增加1周。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。本例最有可能的诊断是

小儿，3岁。发热2天，今晨面部出现猩红热样斑疹，随后颈部、躯干和四肢出现类似皮疹，持续3天后，耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大，皮疹消退，体温恢复正常，其最可能的诊断是

女，60岁。手关节疼痛伴晨僵5个月。查体：双手掌指关节、近端指间关节均有肿胀压痛。化验ESR42mm/b，类风湿因子67U/L（正常＜20U/L），抗CCP抗体阳性，HLA-B27（－）。最可能的诊断是

男，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊"爸、妈"。有助于初步诊断的检查是

女，10个月。诊断"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发

女性，60岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

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