【临床执业助理医师（210）】第93页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个／HP，有管型。本病治疗疗程为
患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示：pH7.2，PCO23mmHg，PO55mmHg，BE-16mmol/L，血钾3.5mmol/L，血钠129mmol/L，氯95mmol/L，血糖3.3mmol/L.Hb95g/L，WBC9.5×10/L，N45%。需紧急做的处理包括
久遗伤肾，阴虚火旺者，可用
因合同纠纷提起的诉讼，哪些人民法院有管辖权
患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个／HP，有管型。预防措施不正确的是
中脘配胃俞治疗胃痛，应属于
患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是
如果美元对于人民币的汇率持续走高，对我国外贸可能产生的影响有
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊，应首选下列哪项检查
海尔集团在海外争创全球化品牌的同时，在国内抢抓“家电下乡”机遇，实施了“即需即供”的商业模式，建立了“销售到村”的营销网、“送货到门”的物流网、“服务到家”的服务网。这使得海尔集团“家电下乡”产品销量在全国占据了较大的市场份额。海尔集团能取得上述业绩主要在于
根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。2.不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是
关于适应障碍的临床特征，错误的是
有关照片对比度的理解，错误的是
患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于
男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因"感冒"曾发热38．6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪:进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为
男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。该患者首先考虑()
患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。上例患者还应立即做的检查项目是
小儿食积，病程长，脘腹胀满，喜按，伴有神乏，形体消瘦，其治法为
患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是
关于医德评价，错误的是

5个月婴儿，体重6kg，每日需喂5%糖牛奶量及额外供给温水量为A．牛奶量770ml，水280ml闹拖愁拾辰有愉欧B．牛奶量550ml，水200ml品踩渣认泉臭C．牛奶量660ml，水240ml歉歉歇谦押纵D．牛奶量440ml，水16；0ml坐箱拌欢脏乡堡菜E．牛奶量880ml，水320ml景谎丽西悄卖己

女性，30岁，平时月经周期25~35天，经量多。检查，颈重度糜烂。最适合该妇女的避孕方法是A．官内节育器锈谊泳韵克旋寒拿B．阴道隔膜掠江疾兔C．安全期朗区示仅D．阴茎套绑快鹰鲜天械瓦揉省E．口服短效避孕药蛇告

女性，38岁，10年前曾患葡萄胎，无明显诱因开始阴道出血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能的诊断是

女性，30岁，孕1产O，官内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC:9×l0/L，最可能的诊断是

女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，官颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块，边缘不清，压痛。查：白细胞10×l0/L，中性：0.70，最准确的诊断是

初产妇，孕38周，头痛、呕吐，伴自觉胎动减少l天入院。血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，尿E3:20.82μmol/24h（＜10mg/24h），胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），红细胞比容0.41，最适合的处理是

女性，25岁，月经过期l周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经规律。查体：宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法

男性，60岁，高血压病史10年，演讲时突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。查体：昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断

女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)，近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，EGG示：频发室性早搏，遂收入院。本次人院的主要诊断是

男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为

女性，24岁，突然出现尿频尿痛，进而发热。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞5-7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑

30岁男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压110/70mmHg，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10/L，中性：70%，GPT:50U，TP:52g/L，A/G:23/30，腹水常规：浅黄色，比重1.018，Revalta(+)，细胞数560×10/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是

男性，38岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适

男性，20岁，气喘半日入院。既往每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×l0/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

男性，40岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时，抬入病房，查：BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛明显，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳的治疗选择是

女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A．颅底后凹骨折壮辨试般B．颅底中凹骨折弓偏团讯C．鼻骨骨折奋删永槐D．颅顶骨凹陷性骨折贺衣倡E．颅底前凹骨折骡欠沙冈野怀

男性，40岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及．2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是

女性，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天。2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，最可能的诊断是

男性，50岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为

女性，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是

女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

,5岁男孩，左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后包块可消失，首先应考虑的疾病是A．左侧睾丸鞘膜积液举耻B．左侧交通性鞘膜积液茫帝蚕渠改幼扣C．左侧附睾结核百公亮批D．左侧斜疝循香E．左侧睾丸肿瘤圈盈咬垃

男性，58岁，被诊断为睾丸肿瘤，病理检验后确诊为精原细胞瘤，对其应采取的治疗方法是A．深部放射治疗向仪结慰灯亲妄像觉B．后腹膜淋巴结清除术都垄葬C．抗肿瘤药物治疗磨稿胖俩D．腹股沟淋巴结清除术钱于窄顶夜腊服捉E．性激素治疗感却玉药

女性，58岁，因子宫癌入院，准备行全子宫切除术，患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L，血小板100×l0/L。现准备术中用血，最好是选用

男婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol/L，结合胆红素20μmol/L。最可能诊断为

营养性缺铁性贫血临床特征性症状是A．记忆力减退牛入B．皮肤黏膜苍白判陡慈勇喂脊杆C．头晕、乏力骑辩压流D．脾轻度肿大岸近园断微普技宾诉E．异食癖臂圾

法洛四联征其青紫的轻重和出现的早晚取决于A．以上全是拐辽芒B．室间隔缺损的大小愿厚恼C．有无右心室明显增大肺撞月少椅多萝考磁D．主动脉骑跨的程度哪推出故硬冰把趟E．肺动脉狭窄的程度残门谢嘴写尿舌掀喘

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