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2020U4-98 女，23岁，发热腹痛1周，半月前流产并清宫，T 38.8℃，下腹压痛反跳痛，宫口脓性分泌物，子宫增大，压痛（﹢），双附件压痛，WBC 14x10/L，N 0.8，诊断为

2020U4-96 男孩，2岁，咳嗽，发烧，腹泻2天，1天前抽搐1次。查体：颈项强直（+），克尼格征（+），脑脊液：WBC 14×10^9/L ，N 0.8。该患者最可能诊断

2020U4-95 女孩，1岁，生后两月口周发绀，今晨哭闹后发绀加重，意识丧失，四肢颤动，持续1分钟缓解，胸骨左缘第2～4肋间3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿，神经系统正常，X线示心尖上翘，肺动脉凹陷，问意识丧失可为

2020U4-94 男婴，7个月，4天前出现发热，体温高达38.2℃，伴流涕咳嗽，1天前出现热峰达39.5℃，咳嗽加剧且耳后及面部逐渐出现皮疹，查体：神志清楚，精神欠佳，耳后及颜面部散在红色充血性斑丘疹，睑结膜充血，颊黏膜可见较多灰白色小点，外有红晕，咽部充血，呼吸急促，双肺呼吸音粗可闻及细湿啰音，该患儿至少隔离

2020U4-93 女，35岁，妊娠17周，2年前曾因“无脑儿”行引产术，其妊娠期进行产前诊断的方式不包括

2020U4-92 女，23岁初产妇，孕36周，NST无应型，宫颈Bishop评分4分问胎儿宫内的情况

2020U4-91 女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠39周临产。查体：P90次/分，BP140/80mmHg。规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎儿头位娩出，新生儿体重2600g。第二胎儿为单臀先露，己衔接，胎心正常。本例恰当的处理措施是

2020U4-89 男，35岁，四肢无力、手套袜套样感觉。最可能的诊断是A．吉兰巴雷综合征 B．重症肌无力 C．多发性肌炎 D．急性脊髓炎 E．周期性麻痹

2020U4-87 初产妇，妊娠38周，骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm。髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.5cm，该孕妇的骨盆应诊断为

2020U4-83 男，58岁，突发性头颈项剧烈疼痛，伴有大汗、恶心、呕吐1小时。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性，诊断

2020U4-82 初产妇，25岁，妊娠39周。规律宫缩10小时，宫口开全2小时，宫缩良好，阴道检查LOT位，S+3，骨盆正常，胎心150，正确处理方式为

2020U4-81 女，21岁，心情压抑，烦闷，兴趣下降3年，3年前高考发挥不好，父母决定让其读二本，自己觉得学校不理想，抱怨都是父母让自己没有好的前途，渐渐做事情没有动力，很少参加社团活动，诉近3年来虽然能完成学业，但一直感觉疲惫，生活没有色彩，最可能的诊断是

2020U4-79 新生儿，出生1分钟，全身苍白，四肢可屈曲，弹足底皱眉反应，心率80次/分，无呼吸，Apgar评分多少

2020U4-78 女，36岁。妊娠8周，心悸、气短2天，3年前确诊为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄"，2年前因心力衰减住院治疗，应进行处理是

2020U4-77 男孩，5岁反复咳嗽，喘息2年，1周发作2次，查体：神志清楚，呼吸急促，双肺闻及呼气相哮鸣音，心肺查体未见异常，给予"沙丁胺醇溶液"雾化后，喘息缓解，需长期应用的首选治疗是

2020U4-76 男，71岁，近2年记忆力下降，在家附近2次迷路，经常说有人偷自己东西，容易发脾气，夜间睡眠少，白天嗜睡，既往体健，无心血管疾病。最可能的诊断是

2020U4-75 女，59岁，全麻下行腹腔后血肿清除术，术中出血，输注AB型血2个单位，输注50ml时，患者出现发热，腰痛，导尿浓茶色，该患者的诊断是

2020U4-74 男婴，10个月，发热3天，抽搐2次，查体：T 39.1℃，嗜睡，前囟膨隆，张力较高，颈抵抗(+)，双肺呼吸音清，心率140次/分，腹软，无压痛、反跳痛，首选检查

2020U4-73 女婴，八个月，间断腹泻两个月。一直母乳喂养，添加辅食少。皮肤苍白，表情淡漠。舌有震颤。体形虚胖。肝肋下1.5cm，脾脏未触及。查体：Hb 85g/L，MCV 98fl，MCH 33pg，MCHC 34%，RBC 2.8x1012/L，WBC 5.6x10/L，血小板170x10/L，该婴儿贫血的原因是

2020U4-72 男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫，出生apger评分1分钟3分，经抢救评分9分，6小时后出现抽搐，首选药物为

2020U4-71 男婴，2个月，生后20天开始出现呕吐，进行性加重，有时呈喷射性，多发生于喂奶后半小时之内，呕吐物多为奶凝块，不含胆汁，吐后食欲极好，但体重明显下降，最可能的诊断是

2020U4-70 早产儿，胎龄31周，出生后人工喂养，生后2周出现精神萎靡，纳差，腹胀，呕吐2次，大便略稀，粪隐血试验阳性。腹部B超肠蠕动和肠壁血流减少，腹部X线片最具特征性是

2020U4-69 女，30岁，初产妇，未临产。妊娠35周，恶心、呕吐、乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周。结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型），除保肝治疗外，应采取的措施

2020U4-68 女，48岁。外阴瘙痒伴灼热感3天。妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。该患者首先考虑为

2020U4-67 10个月幼儿，高热3天后热退疹出。最可能的诊断是A．麻疹衫含供愧珍笑否怖B．风疹辆号九C．水痘崖悔某童斧D．猩红热乱汇希邻救滚茫谋E．幼儿急疹后观

2020U4-66 女，13岁，月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是

2020U4-65 女，35岁，GP，月经量增多3年，经期及周期正常。如科检查：子宫前位饱满，活动差，无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是

2020U4-64 男孩，5岁。持续高热1周。查体：T 39℃，P 128次/分，R 36次/分。热病容，双眼结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌。皮肤呈弥漫性红斑，领部浅表淋巴结肿大。心音有力，手足硬性水肿。最可能的诊断是

2020U4-63 调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为

2020U4-62 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是

2020U4-61 女，19岁，大一学生，3月前至省城求学，1月来开始睡眠差，成绩下降，心烦、发愁，整日唉声叹气，觉得自己不如班里其他同学，诊断为

2020U4-60 男，28岁。因头疼3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉，眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是

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