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2020U3-132 女，58岁，上腹部疼痛5天，3天前转移至右下腹，5小时前突然出现右下腹剧烈疼痛，伴全腹压痛，右下腹较重，有反跳痛，腹肌紧张，WBC 13.8x10/L，N 80%，手术后4天，患者切口处出现跳痛，检查发现切口红肿、化脓，患者术后的并发症为

2020U3-131 女，58岁，上腹部疼痛5天，3天前转移至右下腹，5小时前突然出现右下腹剧烈疼痛，伴全腹压痛，右下腹较重，有反跳痛，腹肌紧张，WBC 13.8×10^9/L，N 80%，该患者宜采用何种手术切口

2020U3-120 男，50岁，乏力、腹胀伴尿黄1月余，15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。实验室检查：ALT 250U/L，TBil 320μmol/L，HBsAg（+）,PTA 18%。最可能的诊断是

2020U3-119 女，18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周，咳少量粘痰，查体：T 39℃，左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中心粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收，最可能感染的病原体是

2020U3-118 女，35岁，进行性四肢乏力1年，早晨较轻，下午较重。既往有胸腺瘤病史，否认甲状腺功能亢进症病史，运动疲劳试验阳性，目前临床考虑为重症肌无力，给予胆碱酯酶抑制剂后症状缓解，但随之最可能出现的新症状是

2020U3-117 女，35岁。发热10天，体温37.9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT 1008U/L，TBiL 87umol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)。抗HAVIgG(+)，抗HAVIgM(-)。最可能的诊断是

2020U3-116 女，45岁，反复肾结石5年，全身骨痛1年，实验室检查：血钙2.76mmol/L，血磷0.8mmol/L，ALP 350U/L，最有助于明确诊断的实验室检查是

2020U3-113 男，22岁，腰痛1年，伴晨僵，晨起活动后可减轻，查体：双侧4字试验阳性，实验室检查，UA 500umol/L，ESR 100mm/h，CRP 28mg/L，血尿常规正常，考虑为

2020U3-112 男性26岁，发热咳脓痰2天，查体：右肺湿啰音，体温39.2℃，抗感染2天后突发右侧胸痛，呼吸时症状加重，呼吸音低，CT右侧胸腔积液，考虑为

2020U3-110患者，女，45岁，反复发作右上腹绞痛伴黄疸3年，MRCP检查有胆结石，上段扩张，胆总管远端狭窄，最合适的手术方法

2020U3-109患者女，进食油腻食物后出现右上腹绞痛，向右肩反射，伴恶心，呕吐，墨菲氏征（+），考虑诊断

2020U3-108 男，65岁，胸骨疼痛半年，半年来反复发作胸骨后烧灼样疼痛，反酸，凌晨发作明显，咳嗽，心电图、肌电图、胸片均未见异常，发病机制为

2020U3-107 男，63岁，里急后重伴便血3个月，肠镜检查见直肠内菜花状肿物，浅表小溃疡，决定手术治疗是否保肛主要因素是

2020U3-106 女，34岁，咳嗽咳脓痰3天，幼时曾患过百日咳，目前可诊断为A．肺炎 B．肺脓肿 C．百日咳 D．肺结核 E．支气管扩张症

2020U3-104 男，37岁，排便后肛周疼痛一个月，加重两周,T 37.6℃,压痛红肿，截石位2点钟位置，指检有波动感，可能为

2020U3-102 男，40岁，间断上腹痛3年，加重1周，1周前上腹胀痛明显，进食后加重，伴恶心，呕吐，呕吐物量大，有酸臭味，呕吐后症状有所缓解，排气排便较前减少，最可能的体征是

2020U3-101患者男，55岁，背部红肿，有波动感，中间有脓点，糖尿病10年，诊断为A．疖 B．痈 C．丹毒 D．急性蜂窝织炎 E．管状淋巴管炎

2020U3-100 男，22岁，暴饮暴食后腹痛，既往有胆囊结石，经治疗后2周腹部囊性肿块，无发热,考虑为

2020U3-97 男，40岁，高处坠落伤2小时，查体T 36.8℃,P 130次/分,R 18次/分，BP 75/57mmHg,神志尚清，口渴，面色苍白，估计该患者出血量

2020U3-95 女，25岁。右乳房肿块3月余，右乳外上象限触及3cm结节，无压痛、淋巴结无肿大，超声检查，低回声结节边界清楚,内部界钙化灶，该患者的诊断

2020U3-94 男性，35岁，间断上腹痛2年，查体：无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无肿大，13C尿素酶阳性，主要治疗药物不包括

2020U3-93 男，47岁，排便后肛周疼痛，检查见截石位3点有一小孔，按压有脓液流出，条索状结构，最有可能诊断

2020U3-91 男，30岁，转移性右下腹痛5天，发热伴恶心呕吐4天，查体：T 38.5℃，腹胀，右下腹扪及5×3cm肿块，质中，边界不清，有压痛反跳痛，最可能诊断

2020U3-88 男，76岁，有慢性阻塞性肺气肿痛，发热一周，B超可见肝右叶液性暗区回声区，内见多个小分区，血WBC 11×10^9/L，N 60%,考虑为

2020U3-86 女，40岁，进食后上腹饱胀4年，每次进食正常餐量就感腹胀,无发热，无呕血、黑便，无乏力，纳差，精神可，查体：腹软，无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾未触及，血常规，肝肾功能未见异常，该患者的诊断是

2020U3-85 男，52岁，3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d)替代治疗，近两天发热38℃，咽痛，目前氢化可的松应

2020U3-84 女，50岁，反复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

2020U3-83 女，37岁，发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影，最有可能的诊断是

2020U3-82 男，55岁。乙型肝炎病史30余年，3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000ml，查体：未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是

2020U3-81 女，50岁，20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：脉搏100次/分，血压84/64mmHg，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）。诊断首先考虑

2020U3-80 男，55岁，8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次胸摄片两肺纹理增粗，诊断为

2020U3-79 男，70岁，吞咽困难半个月，查体无明显阳性体征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是

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