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患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。电生理检查示患者窦房结变性时反应不良，该患者最适合安装的起搏器型号

患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。该患者治疗首选

患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是

患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。如患者抢救存活，应该争取首先进行的检查

患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。首要抢救措施

患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。诊断应该首先考虑为

患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体血压120/70 mmHg，HR 150次/min。术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括

患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体血压120/70 mmHg，HR 150次/min。鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常

关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是A．用于继发性大量气胸 B．适用于稳定型的原发性大量气胸者 C．可以作为不稳定型气胸的开始治疗 D．常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺 E．一次抽气量不宜超过1000 ml

提示不稳定型气胸的指征包括A．呼吸频率>24次/min B．心率>100次/min C．低血压 D．吸室内空气时SaO ＜93% E．两次呼吸间讲话不成句

气胸的分类包括A．自发性 B．外伤性 C．医源性 D．原发性 E．继发性

临床上漏出性胸腔积液的常见病因是A．肺栓塞 B．充血性心力衰竭 C．肝硬化 D．恶性胸腔积液 E．肾病综合征

Light标准中，符合渗出液诊断标准的是A．胸腔积液/血清蛋白比例>0.5 B．胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3 C．血清-胸腔积液白蛋白梯度＜12 g/L D．胸腔积液/血清LDH比例>0.6 E．胸腔积液/血清胆红素比例>0.6

随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的有

治疗特发性间质性肺炎（IIP）患者，是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是A．病程长短 B．病理类型 C．病情的轻重 D．疾病本身的活动性 E．患者的年龄

根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是A．急性间质性肺炎 B．淋巴细胞性间质性肺炎 C．结节病 D．普通性间质性肺炎 E．外源性变应性肺泡炎

目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有A．全肺灌洗 B．吸入糖皮质激素 C．皮下注射GM-CSF D．吸入胰蛋白酶 E．基因治疗

肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有A．限制性通气功能障碍 B．阻塞性通气功能障碍 C．肺泡-动脉氧分压差增大 D．肺内分流增加 E．弥散功能障碍

目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有A．肺泡表面活性物质生成过多 B．肺泡表面活性物质清除障碍 C．GM-CSF抗体存在 D．肺泡巨噬细胞功能障碍 E．GM-CSF生成减少

患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是A．淋巴瘤样肉芽肿 B．肺门淋巴结核并肺结核 C．Ⅱ期肺结节病 D．支气管中心性肉芽肿 E．淋巴瘤

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括：
提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括
提示　发现血压增高3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压 160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。)

患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。诊断明确后应给予的治疗

患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。应考虑的诊断是
提示 检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5 mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。)

患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。不建议患者采用的治疗是

患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。针对此患者，以下说法正确的是

患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是

患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。该患者还有可能合并的体征

患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。最有助于明确诊断的检查是

患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。其高血压病因应首先考虑

患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp 160/100 mmHg，血钾3.0 mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。不宜应用的药物是

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