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男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是

男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是

男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是

女性，55岁，高血压病20年，不规则服用降压药物，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值

女性，55岁，高血压病20年，不规则服用降压药物，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物

女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给的药物是

女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是

女性，40岁，在家中做饭时不心烫伤右上肢，其烫伤面积为A．18%炮责架软六么秩阶B．12.50%游致星腐托首按崭C．25%桂晶锣兽腊今D．16%猾再糟宗排E．9%右当畏劈童赏

男性，35岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左第7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院查：BP50/30mmHg，P140次／分，弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出1ml不凝血，最可能的诊断是

女性，50岁，屋内生有煤火，次日晨被发现昏迷，急送医院。入院查体：呼吸30次/min，心率96次/mm，昏迷状态，口唇呈樱桃红色，最可能的诊断为

男性，50岁，间断发作性心前区闷痛1个月，常夜间发作，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物

女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Du-roziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰0.4mg静注，其目的是

男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是

男性，55岁，反复大呕血7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血小板50×l0/L，白细胞3.4×l0/L，转氨酶100单位，应采取的措施为

男性，40岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应首先考虑

男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为

男性，30岁，高热、咳嗽、咳黄痰l周，查白细胞40×l0/L，哪项与慢性粒细胞白血病不符

女性，20岁，水肿，少尿半年。化验检查：尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变性肾病，最主要的治疗是

男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型O二2个/HP，可能的诊断是

男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠：140mmol/L，血钾：5.6mmol/L，C0CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

女性，25岁,右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持该诊断

男性，25岁，近l周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难，伴有哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次／分，BP90/60mmHg，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

男性，60岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，R+S≥1.05mV，P>0.25mV，最可能的诊断是

男性，70岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是

女性,26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近l周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb:100g/L，WBC3.5×10/L，Plt80×l0/L，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为

女性，60岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

李某，女，30岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到："我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好"，此症状是

某大学，23岁，今年大学毕业，父母为其找了一份很好的工作，同时该同学又以优异的成绩考上了研究生，该同学又想工作，又想上研究生，来到心理咨询门诊询问，是工作还是去上学，要求心理医师为其进行选择，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗法是

用两种不同剂量的电离辐射照射小鼠，第一种剂量照射25只，在照射后14天内死亡4只；第二种剂量照射18只，同时期内死亡5只。问这两种剂量对小鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是

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