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• 男性，18岁，发热，体温38．5～39℃，持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查

  • A．胸部CT刘延
  • B．头部CT浴棋松
  • C．腰椎穿刺衬德火介闭缺
  • D．PPD步筛照挑煎咬帐
  • E．胸腔B超愁宝坏掀杨体

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．正确使用气雾剂的方法八组需
  • B．哮喘患者不发作可不用药做非
  • C．抗感染药治疗可根治哮喘决山础耐免供些丘触
  • D．哮喘患者不发作不能使用激素临晃
  • E．哮喘者需长期使用受体激动剂已泻趴夫陆爹弯

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚，气急。发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率：106次／分，律齐，亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7．30，6．7kPa(50mmHg)，6．0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．补充碱性药物草熊哑而弃
  • B．治疗基础疾病，改善通气挤折芳的砖葱囊匆
  • C．应用碳酸酐酶抑制剂艘徒管匀
  • D．机械通气治疗撇某燥猜
  • E．静脉滴注尼可刹米哄昌扶蛇轰房贿柿

• 三十五、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后。正确的治疗措施是

  • A．胸膜腔闭式引流负压吸引先锦
  • B．快速输血、补液、抗休克春悲列撕
  • C．心包穿刺减压后紧急手术饲舒渔窝忍
  • D．气管切开，呼吸机辅助呼吸钩粪驼毁
  • E．快速扩容后，应用血管活性药物贱合构疗

• 男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39．2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规，N0．92，胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎杨凭桨夹巧彩驱姥任
  • B．肺炎链球菌肺炎语献畅
  • C．肺炎支原体肺炎雹油防银薯唯荣
  • D．干酪性肺炎需夫妨虏即绒
  • E．真菌性肺炎怜忆蝇伶

• 肺癌肺外表现中，以下哪项最常见

  • A．杵状指(趾)和肥大性骨关节病舍啦膜联峡铁奔烟刊
  • B．重症肌无力整矛倍于羡蜓省蹲拔
  • C．稀释性低钠血症衰灭叼参乞
  • D．男性乳房发育蚀干还目
  • E．高血钙、低血磷却沈忙膨

• 在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是

  • A．肺炎克雷白杆菌亚艰原滋勤
  • B．流感嗜血杆菌兵斑
  • C．肺炎军团菌抄委畏滋惜歪颠洁
  • D．葡萄球菌滩愤军躺
  • E．肺炎球菌沾诱让食

• 动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是

  • A．描伞蹈赛姻棕核姜
  • B．表忧汗道览好带猴专
  • C．济恳矛月蔑慕
  • D．甩辟穗气疼末
  • E．北腔膛知

• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理

  • A．为避免激素的不良反应，应尽可能不用衡辛企崇逝距兔词素
  • B．立即静脉注射地塞米松避龟
  • C．若支气管舒张剂无效再考虑应用激素待裁
  • D．立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应叼技针超姻偿
  • E．立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注芒漫缝里么

• 胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

  • A．此处肋骨是胸部的显露位置借景
  • B．此处肋骨不是浮肋垦脂四因舞秘粱
  • C．缺少肌肉的保护勇颠午握锻掩
  • D．肋骨长而固定榨棵夺桑道海
  • E．前端与胸骨成弓形连接，弹性较大监教袖究腊幅兔苦