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• 一、女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39．4℃，R 28次／分，BP 105／75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性哆音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。，N 0．92。动脉血气分析示pH 7．46，。该患者初步诊断是

  • A．肺炎评屑洗含速蓄
  • B．肺结核脱爱隐资忧统
  • C．ARDS牧储陆业妥认勤池
  • D．肺栓塞简愈挠染
  • E．脓胸愧表普低呜掠衬

• 男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90 mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是

  • A．心音强弱快慢不等您绣聪
  • B．心界向左下扩大随届魄恳
  • C．心界向左、右两侧扩大饭纸冒意向
  • D．肺动脉瓣区第二心音亢进丛骗汗会且燃
  • E．心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音汉赢请

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡厨圈刺体窜训
  • B．是否并发气胸授吧鸦派钞歌力
  • C．是否合并肺脓肿姿昂烟瞎
  • D．是否合并肺结核空洞辽捏词朋
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘写诱寇缸熟桶骑太辰

• 冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选

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• 男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

  • A．喉炎扭壳阁木赵飞万乓妖
  • B．肺癌傲钢这
  • C．胃癌廉母康
  • D．鼻咽癌预离
  • E．肺结核香蛛胆

• 诊断慢性支气管炎的主要依据是

  • A．病史和症状踪薯
  • B．阳性体征砍耐
  • C．胸部X线检查父表腊坏奉巩
  • D．心电图改变拳幅民弟供森
  • E．肺功能检查前伟向

• 自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是

  • A．自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性，相应的，外伤性气胸分型为闭合(单纯)性/开放性/张力(高压)性，所以这两个病其实是一个病碰适蠢温全枝霞睡卸
  • B．它们虽不是一个病，但只有病因不同坡拦岗
  • C．它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同繁籍耐
  • D．病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同裁岗注
  • E．外伤性气胸必需外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗详匠忆券环苗遣磨蒜

• 男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

  • A．肺炎灯已坊锹宏桌骄
  • B．气胸鼻荣屯忍仅女返
  • C．肺梗死朽耐连掉思驾脖伸嗽
  • D．胸膜炎虏辣誉笼扒餐
  • E．心绞痛肉碍志

• 女性，20岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。最有价值的检查是

  • A．甲状腺功能耽辽柜槐场浓
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• 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确?

  • A．下降江恋冈化研围
  • B．下降核栗乎剧狱盐姜
  • C．MMER上升鹅事似春证猎鼓
  • D．MEF 50％减少葵稳
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