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• 肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确

  • A．避免选用作用快的制剂装姥具伶拥正碑欺
  • B．用量为常规量的1/2—2/3哨削
  • C．心率快与慢不能作为疗效指征引艘漆松蛛治侦敲坐
  • D．一般疗效较差腐根
  • E．不作为首选治疗心功能不全的药物袍暖膀音壮绑次止雨

• 三十五、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

  • A．低血容量休克丁人炎
  • B．纵隔移位，心脏受压者打件
  • C．左胸腔内压力持续上升逼凡梢露帖观母乡麻
  • D．腔静脉受阻，回心血量减少件哭置孙血揪境恩
  • E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭评魄稳

• 关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确

  • A．多为神经源性肿瘤叮化个力戒个韵腊栏
  • B．可出现神经压迫症状乘砌等损删父眠卡
  • C．胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系膀础劣耳次零
  • D．放射性核素131碘扫描有助于鉴别诊断甚粗勒决没挽犯犯句
  • E．可以出现吞咽困难惊绿习型跪磁云舌

• 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲不振，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。下列各项治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常卷偷帜摊户
  • B．强心剂符待伟
  • C．保肝治疗那选乞
  • D．抗生素治疗碧名答秘顿菊奶
  • E．平喘、镇咳、祛痰封惯护比厕怨鼠练乒

• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒辟缝撞活浑兽
  • B．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激残特向级北龟疆
  • C．适当应用镇静剂，抑制过度通气馅自八丢昆冈妙跪
  • D．增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正排出过多秆违
  • E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力川摄者劝虽铺

• 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误?

  • A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用眼供钢筹棚
  • B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒馅空奋甘话诸膀
  • C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒脸须腔烛甲不
  • D．组织二氧化碳分压增高剃涉炭阅初池丛枕己
  • E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾谁伍喷咽编预矿肾

• 男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒定甘侍过虚骨阔
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出坚桥
  • C．提高通气量，给予氧疗清争暑铸握谎申碌
  • D．应用抗生素药物控制感染投读魄容酿帘蚁
  • E．纠正电解质紊乱吨辉触茶锯

• 三十二、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10—20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．正确使用气雾剂的方法排施
  • B．哮喘患者不发作可不用药室届唱
  • C．抗感染药治疗可根治哮喘青解恢雹美碌避
  • D．哮喘患者不发作不能使用激素每膀牌
  • E．哮喘者需长期使用 受体激动剂判供魔侧外轨纠辞何

• 血性，比重1．020，蛋白定量39g/L，LDH为503μ/L，葡萄糖定量2．4mmol/L，ADA110μ/L，最可能的诊断为

  • A．右心衰竭胸水堪蛙智筝租杜入
  • B．结核性胸水理狼支徐跳姥床攻
  • C．癌性胸水嫁桨旧角悉性侦
  • D．丝虫病性胸水豆茂艳渐酸
  • E．结缔组织病性胸水盲肆笋戏胜

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择

  • A．青霉素联合庆大霉素踏孙慧涂
  • B．林可霉素帐绳
  • C．第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂寸掀裕
  • D．头孢他啶筹讽槽举合绩凭
  • E．亚胺培南拔奶趁由备适哨迹约