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• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗硬贿愚蔑
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗挤细
  • C．坚持不用化学治疗浆揉宝
  • D．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估色辉滑扎填小
  • E．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗冲早横铁炎疑芬

• 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

  • A．青霉素G斩许部
  • B．头孢唑啉律碗烦奴掉虎加
  • C．苯唑西林溜味皱害
  • D．万古霉素闲把伴滴情竖鹊漠戴
  • E．头孢呋辛委喘

• 男，58岁，胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  • A．急性呼吸窘迫综合征中王汤吴厨及窑属柏
  • B．急性左心衰竭拳勾
  • C．继发肺部感染秩那继
  • D．自发性气胸违陪滤炒粘
  • E．右心衰竭搁份豆

• 男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

  • A．低血容量休克对寺搞驶啦智岸姥估
  • B．纵隔移位，心脏受压徒冰准荣
  • C．左胸腔内压力持续上升档箩堡复台愿蛇
  • D．腔静脉受阻，回心血量减少养极疫脱
  • E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭要迟碍辩呜爸急

• 男性，40岁，20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

  • A．肺结核突维
  • B．肺脓肿技族渡
  • C．肺囊肿蹈教沫杯尖羡
  • D．肺癌迁胜旅炸凝奖毛
  • E．肺良性肿瘤轨坛隔雕圈

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。最可能的诊断是

  • A．原发性小血管炎肾损害瓦瓦酿学蒸
  • B．慢性肾小球肾炎怀挠柳荷渠
  • C．肾脏淀粉样变性丹姥
  • D．骨髓瘤肾病股剑斗崇婚换
  • E．慢性间质性肾炎盏括笋善府丸冻不

• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是

  • A．纤支镜检查和活检鸣既汽懂诵痰考
  • B．胸膜活检朵描径
  • C．痰脱落细胞检查显载咸赵锄刃载波
  • D．癌标志物检查突怎正箩橡
  • E．胸腔镜检查摇接券冈旗

• 女，62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发钳，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音。双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

  • A．支气管哮喘训毒民手丘功穷良
  • B．急性左心衰竭灾笼向尚业赠烛边
  • C．急性心肌梗死罩灌使邻是
  • D．自发性气胸蜜摔持长皆失
  • E．气管异物徐吨靠疲多哨落受

• 男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为

  • A．慢性肺源性心脏病农广意遍随衫站逮谨
  • B．缩窄性心包炎适北
  • C．病毒性心肌炎掌喇蛇炕藏例
  • D．限制型心肌病抬门谎雨离
  • E．缺血性心肌病肩部丸亲兰

• 五、女性．53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数，x线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液本例经验抗菌治疗宜采用

  • A．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类冶排跨霉
  • B．大剂量青霉素联合庆大霉素炉货码耗痕怜狸茅
  • C．大剂量青霉素联合甲硝唑海脾诵丰移帅授唇测
  • D．万古霉素同朽骡坛
  • E．亚胺培南忙掏状