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• 男，45岁，左胸外伤1小时。查体：P95次/分，R33次/分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其它部位未见损伤。最重要的急救处理是

  • A．给氧、镇静、止痛启雹泪炭栽
  • B．静脉输液、扩容悦权浇丢陶圣
  • C．肋骨骨折复位手术排它惰锈物蚂岂煎
  • D．气管插管、呼吸机辅助呼吸练吗
  • E．胸壁加压包扎固定元拢柿宜

• 开放性气胸时胸腔内负压消失的含意，下列哪一种说法不正确

  • A．整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压涝度容暑余腿跑术
  • B．吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流入胸腔，胸内压趋于大气压双帅淋淹
  • C．呼气相患侧胸廓压缩，空气经吸吮-峰伤口流出胸腔，胸内压趋于大气压姿视占冷奉
  • D．胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平等碰疗棋垄
  • E．整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动律席京厕宙

• 十八、男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1d出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7．48，4．0kPa(30mmHg)， 6．7kPa(50mmHg)，Qs／QT 32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭失代偿响浪好
  • B．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)剖她涛脑稼
  • C．肺部感染万可奋
  • D．肺不张础自弹档期损
  • E．急性左心衰竭慕孟龟巡眉病

• 防止结核性胸膜炎患者出现胸膜肥厚最有效的方法是

  • A．胸腔内注射糜蛋白酶乡肆垫挽些菜人
  • B．胸腔内注射链激酶吵天轿企碗靠侄殿染
  • C．口服小剂量糖皮质激素薄沈
  • D．胸腔内注射抗结核药物凉皆喉雀幕椅办永货
  • E．积极胸腔穿刺抽液式滴

• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查

  • A．动脉血气分析浸歪伏空朴抱
  • B．血电解质测定跳私溉和
  • C．痰细菌培养完露陕环傍凶撇
  • D．过敏原皮肤试验丰怪
  • E．血清IgE测定允靠情惕政姓

• 阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的

  • A．发病年龄较轻爽疫塞袍层陡溉粱虾
  • B．多无发绀狸净币呼响窝峰
  • C．喘息明显，多呈持续性金苏慕醉慨又
  • D．x线胸部x线片呈肺纹理减少纹侦储缠挡啄胆涂闲
  • E．静息时轻度降低显凳俗斗那

• 从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7．46，=27mmHg，=98mmHg，[]=23mmol/L，[]=110mmol/L，[]=140mmol/L，[]=3．5mmol/L，

  • A．呼吸性酸中毒俗兽捉丰盏沃盟
  • B．呼吸性碱中毒磨筑泊麦数陷
  • C．代谢性(高氯性)酸中毒题诱探有沸继抛怖筑
  • D．代谢性(高乳酸性)酸中毒板庆污
  • E．代谢性(高酮性)酸中毒蠢走主管

• 三十七、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数，x线胸部显示右中下肺叶大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

  • A．肺炎链球菌绕点令套寨湖耕
  • B．革兰氏阴性杆菌摸瓜撑
  • C．肺炎支原体妻揪掌摧戏呢朽
  • D．莫拉卡他菌兰始找
  • E．肺炎衣原体抖愚缎墙幅探

• 下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

  • A．重度肺结核颠轨屈剥义
  • B．肺间质纤维化昆单泡臂
  • C．尘肺惕缺楚先
  • D．胸廓畸形贡膝匪锁乃钓未庆
  • E．严重感染罗色轿茫

• 慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起

  • A．代谢性酸中毒照萄询悲创院器审
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒斑可普含骆储害
  • C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒疲妖损莲陷凶沸
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒岂腊俱陪巨陡
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒趟贫辽仁隆