男22岁，发热，咳嗽，右胸痛3天入院。抗感染治疗1周后体温无明显下降，仍咳嗽，且胸痛加重，深呼吸时明显。查体：T37．5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片示右下肺大叶状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，应首选的检查是

• A．支气管镜非竿疲辩
• B．胸部CT糠趟森拆寻
• C．痰找抗酸杆菌男奏阁领评肾徐壳
• D．结核菌素试验勇雹踪诊
• E．胸腔穿刺感眨考墨

闭合性气胸的排气治疗．下列哪项正确

• A．积气量少于该侧胸腔容量的30％，不抽气须帝续
• B．积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能朵侄榜
• C．积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流少遣
• D．积气量多时，可一日多次抽气，每次1L，直到抽尽分跟胞
• E．积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于lL骡极头虾握们指

女性，36岁，晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体。端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析：。该患者首先考虑的诊断是

• A．急性左心衰竭誉慨阻膛
• B．急性肺栓塞肿宪浴财
• C．哮喘急发．占惨秋竭
• D．气胸界下铺唉
• E．肺癌粒梨宽懂屈盏昂肾这

氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是

• A．阻断迷走神经猴惨眨垄绳鸟给厌
• B．抑制磷酸二酯酶捧依
• C．激活腺苷酸环化酶隐精甚磨犬热堆
• D．保护肥大细胞溶酶体膜姨忌酷润
• E．使封闭抗体增加久目挖朽训

30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39．2℃，最高39．8℃。入院后查体：T 39．5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

• A．肺结核麦秋酒泉切
• B．肺癌云奖
• C．胸膜炎惜丰猛磨皇俩列
• D．大叶性肺炎写嘱陈美关弯躁七
• E．自发性气胸合并感染纱百支葬

男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次/分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征。有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查

• A．痰培养+药敏客恒吉蹄上并渔专
• B．心功能测定炒眯戒
• C．肺部B超匆稳问吵谣蒜埋漫
• D．肺功能钉抄和仗胜悔
• E．肺部CT期因盆达令巧便泥

引起脓胸最常见的病原菌是

• A．肠球菌外远议抽脑假糊瞎动
• B．肺炎链球菌驶暮肚唉泪昆狂
• C．溶血性链球菌释巡宽
• D．流感嗜血杆菌筋倘吐拥搬
• E．金黄色葡萄球菌英帐掘碌

男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。为明确病因，首选检查

• A．骨髓穿刺、尿本周蛋白检查查浴
• B．双肾B超安桑牌实野竿
• C．腹部平片哪农梁难剖牲粒躺
• D．静脉肾盂造影磁宙饲廊桨泛
• E．24小时尿蛋白测定父烟醒争湾详跨塔必