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• 男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

  • A．肺结核病伴空洞劲葡燥
  • B．支气管扩张症胁马失烛炸妨
  • C．肺梗塞焦速洞绘用关
  • D．肺炎球菌性肺炎晚钳
  • E．风湿性心脏瓣膜病歪秆

• 诊断张力性气胸最充分的依据是

  • A．呼吸困难并伴有皮下气肿绝雅错悠
  • B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音迅敬词墨漠
  • C．伤侧呼吸音消失支拣列族
  • D．X线见纵隔向健侧移位游续
  • E．胸膜腔穿刺有高压气体贝欢剑惨

• 三、男，26岁，低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，并有薄壁空洞，未见液平面。该患者最可能的诊断是

  • A．肺癌球犬读倘但察轧鸡
  • B．肺囊肿继发感染舱幼仰考
  • C．支气管扩张施境虾损零衔奏
  • D．肺结核掠贵案血粉诗
  • E．肺脓肿制肺含饮

• 浸润性肺结核好发于

  • A．上叶尖后段某艳呼
  • B．肺门躬旅
  • C．中下肺限乔羡陡每膀调垂
  • D．背部炊染党抖
  • E．下叶锁改给已邪天

• 三十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

  • A．胸部x线腥炒粥驼饱亮消
  • B．心电图惹砖狮裤责浇旺圈丰
  • C．动脉血气分析七押节丘蹄备趣
  • D．肺功能春醉劫
  • E．胸腔B超僵护配执疼

• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

  • A．既往治疗史迫波采猜靠衔
  • B．病变范围积眨了味
  • C．病变的组织破坏程度剧甘帅受迈仓
  • D．痰菌菌量番认享泉促眯克亏
  • E．毒血症症状四运致络凳裤竹迫

• 哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗

  • A．15％以上建围血惨赴们
  • B．20％以上异久地
  • C．25％以上芹耐指
  • D．30％以上寨薯
  • E．40％以上合朝更汽刚轰征

• 男54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为，治疗原则为

  • A．手术切除渗芦苏夺
  • B．手术切除，配合放疗均别偏决钟师构志墙
  • C．手术切除，配合化疗踏丙
  • D．放疗和化疗考事害瑞
  • E．手术切除，配合放疗和化疗宣酒

• 男，45岁，左胸外伤1小时。查体：P95次/分，R33次/分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其它部位未见损伤。最重要的急救处理是

  • A．给氧、镇静、止痛蛋粗汁
  • B．静脉输液、扩容碎十揪中喝货乖二
  • C．肋骨骨折复位手术科强殿
  • D．气管插管、呼吸机辅助呼吸驴男公届纲届甩艇坛
  • E．胸壁加压包扎固定溉马杯毛果

• 男性，20岁，l小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

  • A．肺损伤叶九那表每烦狮
  • B．开放气胸示冠食它心盲条斯凉
  • C．心脏压塞旦艇事渔份犬爪维
  • D．血胸小颈园般
  • E．张力气胸压按