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• 患者男性，65岁，4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌。试设计最佳治疗方案为

  • A．右肺上叶切除术篇了砖姐滴君砌庸厨
  • B．右肺两叶切除术我万颜惭凶免哀骡难
  • C．右上叶袖状切除术顿芬奋遭评清谅
  • D．先放疗后行右上叶切除术惧兆
  • E．右上叶切除后再行放疗塌吩斩大倚威脱失

• 男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

  • A．低血容量休克穿妖坊炉苏面体浪当
  • B．纵隔移位，心脏受压爱蜡国妹版粪单见辜
  • C．左胸腔内压力持续上升叔粗
  • D．腔静脉受阻，回心血量减少炭久猴徐拼晨纵考
  • E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭辫收伴萌便

• 三十四、女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为

  • A．重症肺炎顿成于掩
  • B．肺炎合并肺脓肿鸟蠢记
  • C．肺炎合并急性脓胸蜡蒸蛇淡豆尊星苏荷
  • D．肺炎合并反应性胸膜腔积液沿韵都脂鞋份漆疾畜
  • E．结核性渗出性胸膜腔积液半法岭樱搬

• 八、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

  • A．肝功能疾葵卫
  • B．心电图甚粗棉巾美掉
  • C．肺功能抓已践岛凑挨食池
  • D．肾功能婚滴
  • E．痰结核杆菌培养香缠木涨

• 肺部化脓性疾病，术前需用抗生素控制感染，必须使每日痰量少于

  • A．100ml直斧逆
  • B．80ml邪朵抢捐萍置
  • C．50ml究棒耽幕珠灭
  • D．30ml披编搭舰离膏屡苦窗
  • E．10ml橘经扒根滥驶充

• 支气管扩张的典型临床表现为

  • A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音危人热惭杯侦蛮
  • B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音器押兼怨煌
  • C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音娘杠蛮唯挖东
  • D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音殿舅
  • E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音质享野鄙修奏

• 开放性气胸是指

  • A．胸壁上有未清创缝合的伤口志杏
  • B．胸膜腔持续与外界相通霉辆十椒建到踩
  • C．胸膜腔暂时与外界相通迹符布
  • D．胸部损伤后胸膜腔内气体存留浊搬责
  • E．肺组织和胸壁同时损伤血粗府中周增慢牛删

• 糖尿病肾病合并高血压首选

  • A．β受体阻滞剂活绩兆锁
  • B．利尿剂咳姜
  • C．α-受体阻滞剂常旦车晒杜促
  • D．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂赌呆俗搂
  • E．钙通道阻滞剂柜皇熟撕肆母杠

• 二十三、患者，女，59岁，进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是

  • A．结核性胸膜炎槽峰况挥
  • B．缩窄性心包炎父眯垄溉弄啊循残须
  • C．肺炎丢络
  • D．肺癌午析牲烛圣鉴
  • E．肺脓肿昼者递栏阀绩梢趴

• 男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。既往史应注意追问

  • A．结核病接触史摔捎当坚述便殿
  • B．吸烟史到胀溪翁辣
  • C．生食石蟹灶穴脉绳知井
  • D．粉尘接触史杨矩
  • E．异物吸入史矮办捉疑