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• 女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

  • A．胸部CT梨宁流插屈柄们低也
  • B．结核菌素试验汤舌富竹驰炉集
  • C．胸部超声波检查殿阴旗甲
  • D．左侧胸膜腔穿刺培灰赏龟橘
  • E．痰细菌培养及药敏试验背果堤要徒栏景非

• 男62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒风熔昏旱优衡屈额
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出实端低植诞胞坡
  • C．提高通气量，给予氧疗却续哄光
  • D．应用抗生素药物控制感染芳奉这宫航冻个扁把
  • E．纠正电解质紊乱旧励攀架肚痕尤作婚

• 女性，58岁，反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

  • A．VC正常、正常、RV/TLC＜40％糕遵浸安
  • B．VC降低、正常、RV/TLC＜40％上完弹粘羡坏甜脊
  • C．VC降低、增加、RV/TLC>40％博孝挡鸽瞧企七倡
  • D．VC正常、降低、RV/TLC＜40％哥率设切桃穴别
  • E．VC降低、降低、RV/TLC>40％两甘品篇密姐序清

• 男，45岁，体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

  • A．结核瘤撇技湾美伴初陈欠
  • B．肺囊肿辅剂减播故
  • C．硬化性血管瘤呜含龙役朴床勿苹
  • D．肺癌宇盾孙介蹲擦河者
  • E．错构瘤矮奥充皆忌贯屿户白

• 二十六、男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，提问：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是不正确的

  • A．慢性咳嗽、咳痰或伴喘息药默
  • B．每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)上熟烈脉
  • C．排除其他心、肺疾病持真合
  • D．若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)焰葵幕津废锯姑输
  • E．肺部啰音客姥达

• 十九、女性，68岁，慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

  • A．胸部x线透视或摄片逐际踏
  • B．心电图酬没塘震呜
  • C．峰流率(PEFR)测定客虽戏内腾倚
  • D．动脉血气分析穴轰勇叙
  • E．超声心动图彼祝彻致钥筛

• 男性，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病宜采取

  • A．胸CT蛛挂留
  • B．血气分析侧阵给掩落巩
  • C．支气管活检找泰逝横历昂涌油赚
  • D．通气功能检查订吗压斯友宵
  • E．弥散功能检查感时牲街积订

• 三十六、患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃。入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，x线胸片显示双肺点片状阴影。
  血常规：，N 76％。该患者可能的诊断为

  • A．军团菌肺炎吴当拣绘相赖
  • B．支原体肺炎挑寄夹秧叼川钓封列
  • C．肺炎链球菌肺炎发苗订殖钱驶蛇刊莫
  • D．克雷白杆菌肺炎映皆斯对奴牛
  • E．真菌性肺炎苗脚煮

• 男24岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高。胸部X线片呈右上叶片状阴影，正确选用抗生素为

  • A．青霉素芹探世睡富述房原直
  • B．青霉素+链霉素吵至式壮哭陈下脉
  • C．青霉素+庆大霉素暖改霜覆趟犬炮剧趟
  • D．先锋V倍揪尚弯挂蒸然路储
  • E．先锋V+丁胺卡那霉素繁季拼基

• 慢性支气管炎早期肺功能改变为

  • A．VC减少驶救
  • B．一秒率减少扫择
  • C．残气量增加医畅映旬滋苦
  • D．闭合气量增加悲赢
  • E．肺总量增加岸杨组移挂