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• 女，46岁，今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T36．8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

  • A．肺结核恰堤裳
  • B．支气管扩张抚殊熊疯
  • C．支气管肺癌诞价坦税哥杀随
  • D．慢性支气管炎坊疯
  • E．肺炎链球菌肺炎疤误型辩风最烧暂

• 女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性。该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能

  • A．急性胃肠炎废燃
  • B．肠梗阻毅夜缴园喉售京蛋
  • C．肠穿孔根胞挡弟改奔密
  • D．胃溃疡三摸奉袭坐温诱芒酬
  • E．克罗恩病把沉傻业

• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是

  • A．胸部CT扫描掘佣
  • B．彩色超声显像壳形竹愧
  • C．核素肺扫描匹衔梳棉摘享倚
  • D．胸部体层摄影多宋财健
  • E．支气管动脉造影丰吉底摧选患

• 女性，58岁，反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

  • A．VC正常、正常、RV/TLC＜40％蛇吸
  • B．VC降低、正常、RV/TLC＜40％删罩璃宰
  • C．VC降低、增加、RV/TLC>40％扔名语剖库武绝
  • D．VC正常、降低、RV/TLC＜40％慎宰
  • E．VC降低、降低、RV/TLC>40％角店加

• 六、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染．应采取的主要措施为

  • A．预防性应用广谱抗生素剃保就估累
  • B．改气管插管为气管切开赔痕刑
  • C．避免应用-受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染虏嘴膜梅馅足整常
  • D．防止呕吐绪火港兔握蛋
  • E．提高患者免疫力如注射免疫球蛋白信薯如冤斯晌岭需当

• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

  • A．既往治疗史喜苦倘枯鸡太
  • B．病变范围凡都恭私然燃沟
  • C．病变的组织破坏程度抹乐
  • D．痰菌菌量术碎
  • E．毒血症症状幸蚀卜

• 男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是

  • A．慢支、肺气肿润让垮阻强潮
  • B．喘息性慢性支气管炎街悔隙畜删
  • C．慢支、冠心病村舍醋翁萍斤雀
  • D．慢支、肺气肿、肺心病裕好镰估断等
  • E．肺心病急性加重期巷家姑观沿又西掘娃

• 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

  • A．时间肺活量降低长篇谎糟颤凑发狮活
  • B．生理无效腔气量增大湾伶
  • C．通气血流比例失调贷山粉慕
  • D．残气占肺总量百分比增加马铃呜膏垄狸编根驰
  • E．低氧血症朱皮胸鹊

• 下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是

  • A．心力衰竭归拼顶鲁缠督俱
  • B．低蛋白血症怜房奋胜恳钉辅装葱
  • C．肝硬化步贯痰蔽
  • D．肾病综合征硬灵次死伤荣他
  • E．系统性红斑狼疮引汗旧将

• 肺心病较长时间使用激素或过量补碱后最易出现的酸碱失衡是

  • A．呼酸+代酸+代碱朝盏钟音
  • B．呼吸性酸中毒雕渐炒
  • C．呼吸性碱中毒潜晶其下糖控
  • D．呼酸+代碱缺人
  • E．呼酸+代酸铃雀珠圾配迫屡