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• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒孝译门
  • B．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激壤飘吸
  • C．适当应用镇静剂，抑制过度通气罐摘侦底鞠咐种拼贱
  • D．增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正排出过多揭摄草甩董
  • E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力岭镰坡贱樱

• COPD病理生理改变的标志是

  • A．气体交换异常语匠药
  • B．黏液高分泌挠党弓霞克
  • C．肺动脉高压钻彻
  • D．肺过度充气洗叮
  • E．呼气气流受限表溪两刺聚揭忽买亿

• 男性，18岁，发热，体温38．5～39℃，持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是

  • A．双侧胸腔积液增多启稳兽可
  • B．心衰谁先番府件伪须薯沉
  • C．肺梗死件命介猫乳穗
  • D．自发性气胸澡携默喂
  • E．肺内病变急剧进展书莫各瞧季

• 肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

  • A．慢支所致血管炎街临狐宏
  • B．缺氧性肺血管收缩召鲜卧撕排窃贩
  • C．肺气肿压迫肺毛细血管仁境
  • D．慢性缺氧所致肺血管重建喉率帮化辨
  • E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大蠢决蚕归

• 女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显。首先考虑的诊断可能是

  • A．胸腺瘤草优剖条驾客
  • B．淋巴瘤淘四挤瘦则间
  • C．神经源性肿瘤夕虫
  • D．心包囊肿阵阶轨财
  • E．支气管囊肿派射够访香肿第款处

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．正确使用气雾剂的方法旷脸幼迁
  • B．哮喘患者不发作可不用药菌佛逆赛
  • C．抗感染药治疗可根治哮喘活仁访始冤容
  • D．哮喘患者不发作不能使用激素汉惹证态电奋
  • E．哮喘者需长期使用受体激动剂尖庸杆俊额遵递

• 十五、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证

  • A．血沉增高鼓棚荐绵喷圾掀
  • B．胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高脑支愿拥筛嘉
  • C．胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高砌正无戴连坐档晚
  • D．胸水间皮细胞增高佛苹持映请麻终壳诱
  • E．结核菌素皮试阳性哥秃聋

• 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是

  • A．大气道功能异常茫话市
  • B．小气道功能异常乃空惠
  • C．大、小气道气流阻塞桌放俊
  • D．限制性通气功能障碍走惭哄千烛爬鼻
  • E．混合性通气功能障碍培劲展浩

• ARDS最早期的症状是

  • A．烦躁，脉速彩洽名问嗽雹贺
  • B．进行性呼吸困难肆蔽撤督证火兄
  • C．病人紫绀晒慈
  • D．呼吸道分泌物增多辩赶武屿鸡饮论
  • E．肺部听诊有啰音命蒙

• 对控制支气管哮喘最有价值的药物是

  • A．口服的糖皮质激素振恨坡棒焦坐姐眉
  • B．吸入型糖皮质激素蹄删率式
  • C．长效受体激动剂匙而塑
  • D．短效受体激动剂窝牺卡
  • E．白三烯受体拮抗剂狠牧勇程疫婆