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• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39．7℃、可闻及心包摩擦音。血，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为

  • A．结核性心包炎巧鸦莫景抹计
  • B．急性非特异性心包炎晨吞执楼师箱丝唤守
  • C．风湿性心包炎铲摸汪燕镜压
  • D．急性化脓性心包炎遗愉奋
  • E．急性心肌梗死义醉义沟玩锁退午佳

• 女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最有助于确诊的检查是

  • A．心电图封较婆懒健劣营
  • B．超声心动图捕袋柄栋
  • C．胸部X线摄片暮欲轧匠
  • D．心脏核素检查贯良殃泄
  • E．冠状动脉造影膛敢奴辣躺丸毫

• 男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急，胸部X线片见轻度肺淤血征，超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查：血压130/50mmHg，心率105次/分，S1正确，S2降低，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无水肿。该例的诊断首先考虑为

  • A．亚急性细菌性心内膜炎蓄帝
  • B．急性细菌性心内膜炎赔绘
  • C．老年瓣膜退行性变并肺部感染缘砍足眉拥揪作
  • D．真菌性心内膜炎相牙寻可明袜
  • E．主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染硬鼓舱

• 治疗休克时补充血容量，一般首选

  • A．电解质溶液入箩萌坟华
  • B．10％葡萄糖溶液躲才膀窑
  • C．全血供傻矩青
  • D．右旋糖酐渠枕
  • E．5％碳酸氢钠郎锅拍灾留柜午盯针

• 可引起低钾的降压药

  • A．卡托普利柄棋朗铲绩暴陶
  • B．硝苯地平逃铜未哭趁杀伏塞
  • C．倍他乐克呈尺儿极银楚嘱列
  • D．氢氯噻嗪美奥吴遗章缝
  • E．哌唑嗪叮峰岁抖完飞

• 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

  • A．心排出量不明显减少决烂蓝虫扬躬喷
  • B．心肌收缩力增强，心率增快够态建叶饭者十
  • C．外周血管阻力升高漏馅阁多珍锄喝骂
  • D．血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多低沃蚕
  • E．心肌耗氧量增加菊嫁

• 下述关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是

  • A．血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤东鞭撤
  • B．高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转血丈收绒箭
  • C．是促使冠状动脉硬化的病因之一牙首狂
  • D．长期持久高血压可致进行性肾硬化袖响慢第大饭捕
  • E．严重高血压可并发主动脉夹层宴妥芝骆著

• 关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

  • A．可有大量心包积液拢菌鼓
  • B．可呈血性心包积液准劝
  • C．心包摩擦较多见贤眼鸦幻锋写轨
  • D．在肺内可无结核病灶闯险易勉刊萌受咳
  • E．治疗不当可引起心包缩窄净大限俗镰

• 下述关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

  • A．发生高血压急诊应迅速降压象桐
  • B．血压控制满意后，可立即停药痰桃仪怪送范罚叠扭
  • C．单个药物宜从小剂量开始刑孤考健古殃卸梁
  • D．联合用药锡缴呆摘联妥
  • E．尽可能用长效制剂，减少血压波动全衡

• 女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选

  • A．嘱病人左侧卧位听诊碎赛济态良俩锄
  • B．嘱病人屏气后听诊忌草绵
  • C．心电图检查籍振桑教目辆米四条
  • D．超声心动图爽勤意甲
  • E．X线胸片踏蛾皆费