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• 女，45岁，饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

  • A．急性胆囊炎郑港秩语吸
  • B．消化道穿孔删蓝猾凯
  • C．急性胰腺炎粱撞司
  • D．急性阑尾炎售逆乡精科骑瓜击
  • E．急性心肌梗死邪皇

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列不是消化性溃疡的常见并发症的是

  • A．出血壶搁两颜
  • B．穿孔妹哨
  • C．感染容埋秀之
  • D．幽门梗阻淘督
  • E．癌变耀春择奉家栏搅

• 女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

  • A．经腹会阴直肠癌根治术侦疯卷阅丙
  • B． 经腹直肠癌切除术乞奏居考靠宽煌
  • C． 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术鸦泰稿薄故到
  • D． 拉下式直肠癌切除术北悼
  • E． 局部切除加放疗术蚁肾厉灯病艳尖

• 男，56岁，间断黑便伴消．瘦4个月.上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是

  • A．质子泵抑制剂试验治疗脾普沈鞠
  • B．腹部CT检查绣脱章域追稼由
  • C．尿素呼气试验睛讲津恼黎旺
  • D．胃镜及活检病理检查川川效
  • E．腹部B型超声话贩想何莲上相迈晕

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

  • A．黄疸贼颈狐审川久汤鸣
  • B．上腹部疼痛向腰背部放散俱院侍耗叼其
  • C．尿糖阳性阔流刑症闯
  • D．血淀粉酶增高眠翻队暗
  • E．CRP明显升高永恨蝶晌吩售析

• 十四、男性。55岁，酒后l2h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

  • A．快速输血挑怕盒触蛋跌文哈胳
  • B．口服去甲肾上腺素牺降捆希忽
  • C．静滴止血敏好提
  • D．静滴垂体后叶素耐球类阵徐风勤钟欢
  • E．手术治疗稠哥缠蹈角积烛

• 男，50岁，食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体：口唇皮肤发绀，双侧瞳孔等大等圆，神清，双肺清晰。下列哪项治疗是错误的

  • A．洗胃起油
  • B．清洗被污染的皮肤纸顿警祝首锦专
  • C．速尿静脉注射慕抬富曲
  • D．防治心衰、呼衰征碰建炼
  • E．大剂量亚甲蓝静脉注射太负职鼻微暂租

• 二十一、患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2—3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

  • A．有无里急后重睡九
  • B．有无脓血便刺基垫帐情
  • C．有无便血干任限需套悼雁
  • D．抗生素治疗是否有效捕延
  • E．有无发热遮力驳杨诗野淡入

• 男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是

  • A．慢性胃炎悔懒牛齐
  • B．慢性胆囊炎气债
  • C．慢性胰腺炎很型惩爽忠捆枪
  • D．慢性十二指肠球炎认埋亚难牢垂岩撒
  • E．慢性肝炎嘴滑爷排幸担

• 男，35岁，确诊为食管癌，吞钡x线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10^9/L。其治疗应为

  • A．手术治疗黎闲
  • B．放射治疗浅顶
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术板此膜优阿妥筹转爷
  • D．化学疗法尽免蛾章境胞鸽怜认
  • E．中医中药治疗属慎痕笑筛探贪片