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• 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

  • A．快速补液、输血召乙惩丈饲善园拨淘
  • B．静脉注射止血药倘垂逮
  • C．胃镜电凝止血姑被汗阻畜
  • D．急诊剖腹手术杨艳间烘壤孕糟迹涌
  • E．应用血管活性药物揪颠惧忠尽迫繁

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

  • A．血、尿常规歼蛋
  • B．尿淀粉酶测定宾顿伟饺残
  • C．胸腹部x线平片木咳唱竭利割膏税赛
  • D．血清淀粉酶测定支扎望督坝葡蹦禁毙
  • E．腹部B型超声检查它剥

• 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

  • A．黏膜糜烂淋网夕件斥柔宅膛三
  • B．黏膜出血贿延朽享亲稻
  • C．黏膜中性粒细胞增多详务朱屠绵守
  • D．黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞般缠宗岔多僚
  • E．黏膜增厚术炉昨疆樱辩驴

• 男，36岁突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术

  • A．Roux-en-Y式胃肠吻合徒另
  • B．全胃切除术斩窄恰罩坦播觉
  • C．单纯穿孔修补贵浸
  • D．毕Ⅰ式屯莲如挠滚于溉
  • E．毕Ⅱ式顽山廊搏哭刊显

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

  • A．大便隐血试验肤恒担嫁格但
  • B．x线胃肠钡餐检查躲绩粮亦鞭够惭
  • C．胃液分析链仁宏自度桥影丰会
  • D．纤维胃镜检查傍舞忽校誉西状渴午
  • E．剖腹探查盈据甘鱼弱举卫

• 女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院。行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

  • A．急性肠炎煮衬淹蛛桃猫
  • B．阑尾残株炎垂熄要太奏好
  • C．门静脉炎怪腐洒狠侧稳钳些
  • D．肠间隙脓肿师糊
  • E．盆腔脓肿绝屈盆番镇深空喜

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关

  • A．大肠杆菌膛揉糕驻察
  • B．幽门螺杆菌献肿轿宿拴劲章磨
  • C．链球菌鄙狭
  • D．空肠弯曲菌鹅纠六炮
  • E．葡萄球菌脸镇碌应通寻该训

• 女性，38岁，腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性。该患者最可能出现的情况是

  • A．腹水形成，至少500 ml元座董十抄滋
  • B．腹水形成，至少1000 ml炒泪
  • C．胃潴留，至少500 ml罗猜镜肃摄钓牵衫狂
  • D．胃潴留，至少1000 ml冲尸扬巧化
  • E．巨大卵巢囊肿，囊液至少2 000 ml愚辟

• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．禁食蛋白质虎谱耀怨充幕
  • B．口服乳果糖仆天
  • C．静滴精氨酸伟叔婆居当丢类旧
  • D．肥皂水灌肠京决妇券隶委蹄剃名
  • E．补充支链氨基酸每片逼虎恋碌刷拣

• 女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回肓部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好

  • A．剖腹探查像步邀懂龄颤无话
  • B．糖皮质激素啊令译并掩拢私
  • C．SASP迫洞
  • D．灭滴灵甚拼
  • E．抗痨药物试验治疗寺膝被途实慰沟秧