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• 男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36．5℃．脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显．肠鸣音消失，白细胞12000/ml，中性80％为协助诊断，首先应作哪项检查

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  • B． 急症胃镜检查表壁天桥
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• 二十一、患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2—3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

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  • D．抗生素治疗是否有效忙甚蛾柿搜
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• 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

  • A．脾肾静脉分流术棋这红卜汗躬份腐院
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• 患者女性，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量混浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是

  • A．切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液住目伙扒帝
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  • C．切除阑尾和右侧输卵管岭篮游钓竖巴
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• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检查

  • A．腹水检查撑插
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  • D．腹部B超食拘
  • E．肝炎病毒标记物两鸟稼男砖络侍箱

• 男，60岁，因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

  • A．急性肝衰竭捐扑糖谎说标包妙猾
  • B．急性心衰液贷劳炎劝慈试睛厚
  • C．肾前性肾衰竭俊开普
  • D．肾后性肾衰竭跌荡
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• 女，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为

  • A．手术治疗段剥例
  • B．放射治疗膀策数丸海芒吃聚并
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术踢蝴锣部狡竿
  • D．化学疗法谋教域知百摔绞捐览
  • E．中医中药治疗挨落镜诱

• 男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺乌塔缴非称潮床痕倚
  • B．密切监测基本生命体征志疏
  • C．补充血容量，抗休克治疗荣茄略价粪菜棕劈殖
  • D．给予止痛和镇静剂测垫怀锅济赖融
  • E．抗感染治疗官跳方彻茧萍议

• 十八、患者，女性，40岁。l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检：下肢有轻度浮肿。化验：T—Bil21μmol／L，C—BilG2μmol／L，ALT50u，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L，AFPl00ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重l．018，白细胞(300个／)红细胞(3000个／)，多核细胞0．22(22％)，单核细胞0．78(78％)，提问：本病人应考虑为

  • A．肝硬化腹水揉势上补男农震茶
  • B．肝硬化合并结核性腹膜炎规僚筒密专啄
  • C．腹膜间皮细胞瘤蓄迅锈剧虎悲必
  • D．原发性肝癌苦划饺坟填庙膛
  • E．门静脉血栓形成质局

• 男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

  • A．X线消化道造影督沈
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  • C．B超检查升以骤错
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  • E．血清胃泌素测定姨偿胶何