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• 女，39岁，呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：P102/min，BP90/60mmHg。贫血貌，巩膜轻度黄染。腹胀，脾肋下8cm，移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括

  • A．静脉滴注血管升压素炒雅解璃询示
  • B．腹腔穿刺垦认锁旧贝苏窑堵
  • C．应用止血药章太淹笔野
  • D．急性胃镜检查止血摸罚茫森
  • E．输血、输液半裕姑群鄙嚷悔

• 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

  • A．氢化可的松保留灌肠们旗芽今
  • B．口服强的松芽起范逝
  • C．口服氟哌酸锡讽扇臂忘撕喇桥
  • D．口服灭滴灵毕槽
  • E．口服SASP碍跑旷耀涛充似

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

  • A．血、尿常规绞牺
  • B．尿淀粉酶测定曲桶邀殃摔财确递
  • C．胸腹部x线平片仅杆辣晕票胡陈要坛
  • D．血清淀粉酶测定恋众欺拿
  • E．腹部B型超声检查谱司银压遮鹿窜充

• 患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎喷沈
  • B．慢性持续性肝炎弟娘吸
  • C．代偿性肝硬化镇券
  • D．肝淤血母钓护金
  • E．多囊肝本皱肩辩

• 女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，明显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是

  • A．炎性脓肿继发感染蠢杰寄拌膨斗摇取诱
  • B．急性淋巴结炎滑质亚投
  • C．嵌顿性直疝怕兽催骡劫敏
  • D．嵌顿性股疝然建吴左天同率极
  • E．淋巴肉瘤并内出血点篮垄办

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检查

  • A．腹水检查华皮
  • B．胃肠钡餐造影愿流橡国误袄养汽禽
  • C．超声心动图蛛俱俊俩断
  • D．腹部B超转置
  • E．肝炎病毒标记物武占斯

• 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  • A．急性化脓性胆囊炎确乳垄绕
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔相炊渐酸故
  • C．急性阑尾炎穿孔牛钓情麦洞诱邀
  • D．急性出血性胰腺炎赠仍走堆甜偏亚州去
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎剩型逆惑枣

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

  • A．按胃溃疡治疗1月再胃镜复查光增乘
  • B．抗溃疡加抗真菌治疗泪滥凶抛挠
  • C．按胃癌进行化学治疗赛骑翻板砌遵晋滋
  • D．手术切除病变冠注仪齿家掘脖
  • E．手术切除病变加化学治疗夺奋罩逗罩疏垂蝶

• 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

  • A．肝门部胆管癌贸咬过貌
  • B．壶腹癌借盒薪旨洲享竿撕
  • C．肝癌偶耀凑
  • D．胆囊癌柴秒常子
  • E．胰体尾部癌阳津策沿忌

• 男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是

  • A．单纯脾切除术拆林卜徒摧捉亭
  • B．门腔静脉分流术隔铃
  • C．脾肾静脉分流术册莫侨趋吐
  • D．脾切除加贲门周围血管离断术划跳老贿李
  • E．曲张静脉套扎术陶伏绣梨