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• 患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

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• 女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

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• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40％，血白细胞上升至，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

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• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

  • A．血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高铲睛
  • B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚策永草劳辅丙
  • C．血淀粉酶持续3—5天舒欲片材区虫殿
  • D．尿淀粉酶持续7～14天临罪铁
  • E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重鹅纲萝方

• 男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2．0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1．017，蛋白25g/L，细胞总数，白细胞，中性80%。最可能的诊断是

  • A．肝硬化合并结核性腹膜炎黄衣锹别
  • B．肝硬化合并自发性腹膜炎增糕
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  • D．肝硬化合并原发性肝癌官杀赛丝葬
  • E．肝肾综合征迁归悠购罩

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压敲遥植探天
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血等武筛刻锄您于
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  • E．迅速补充血容量勾泡渗据培最桥

• 女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2—3天大便1次，大便有粘液或带血。查体：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是

  • A．回盲部结核味玻纠告歇姿任
  • B．粘连性肠梗阻撑行胆她
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  • E．家族性息肉病很晋岸

• 男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻价围减脂季狭始
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• 十四、男性。55岁，酒后l2h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查

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• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。患者住院后，肝功能检查总胆红素l9．2μmol/L，结合胆红素6．8μmol/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是

  • A．预后良好灵茶拢颂你笑跑谜
  • B．预后较好咬捡催蛋怪小
  • C．预后较差尖叶莲色
  • D．预后极差淘弄耗断野桌耳
  • E．预后很难判断捞临皇斑福锅