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• 男，42岁，意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

  • A．亚临床期匙值蛇岛臂微奶什
  • B．一期赠诸总集巴曲恼植戴
  • C．二期既锯改嫩
  • D．三期盗桶造召录夫沾
  • E．四期磨下帐桑咳诚帽纺图

• 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

  • A．急性黄疸性肝炎吗台渠降定宵败
  • B．慢性活动性肝炎役翻放镇
  • C．大结节性肝硬化发漠乙
  • D．原发性肝癌偶雹人屯暴次止
  • E．胆汁性肝硬化肺惹走脸逆白悦弊

• 男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎，对此患者最好的处理为

  • A．定期胃镜复查阿鹅吩眯奉卧装象来
  • B．定期X线造影复查假桶预隆狸
  • C．根除Hp治疗鸦街
  • D．手术切除胃，预防胃癌径隔胃顶涛肠掀后
  • E．黏膜保护剂治疗吵识祝至精

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

  • A．年老预后较差托尊
  • B．OT试验阴性预后差延泊基茶
  • C．有并发症者预后差驶防叔迎
  • D．ALT升高者预后差群盆奴堪押
  • E．有重度黄疸者预后差肺奶背岸

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为

  • A．12小时以内栽倍毕迈依
  • B．12至24小时内拜吵
  • C．24至48小时内触或唐
  • D．48至72小时内裕违华量候港尺
  • E．6小时内峡栋喷阴鹅赛伞凑扭

• 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

  • A．氢化可的松保留灌肠刑胞编放停纳
  • B．口服强的松丝酱搂杆迹覆异约舰
  • C．口服氟哌酸门唯荡储某艇崭
  • D．口服灭滴灵脚达墓唯
  • E．口服SASP飞饺娇凯举境

• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑

  • A．胃癌臂甩阁弊
  • B．肠易激综合征偶钻颜嫩
  • C．慢性胃炎梢袋绣
  • D．十二指肠球部溃疡歌脆指含罐低饿免扶
  • E．胃溃疡合并幽门梗阻和丑偶

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎忆遮凭捕西
  • B．急性胃炎佳练且嗓如充肉召丸
  • C．急性肠梗阻态闻更辩虾
  • D．急性胰腺炎辅愿惑爽匹贱
  • E．急性胆管炎太康饲卫贵搂泄俩变

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

  • A．SAAG>11g/L切泉炉楚坝期化锤
  • B．白细胞计数不超过，且以淋巴细胞为主莲组容
  • C．腹水比重不超过1.018钟怨页岂
  • D．蛋白质含量大于30g/L惠党份另鞠卜
  • E．结核分枝杆菌培养大多阳性乔脂不闯栗遮拖挑蛾

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳

  • A．手术治疗衣鞋
  • B．服用受体拮抗剂盈期剪笼剥剩双芬
  • C．给予质子泵抑制剂次苦瞧坐切翠贩
  • D．胃黏膜保护剂汇欣尝骂
  • E．按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查工轮纠玉贺佣