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• 十二、男性，50岁，半天来突然呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPA，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24h后的处理是

  • A．三腔管继续压迫24h剪但政线呆
  • B．继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管悼膝上悠赴
  • C．气囊放气后留置三腔管危洁爆卸东
  • D．放气拔管，继续内科治疗填工裕深
  • E．放气拔管，转外科手术治疗味答银稀酿级相占辰

• 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎蕉扰屠渴路死滥丹
  • B．原发性腹膜炎疾标筑骑
  • C．癌性腹膜炎躬甚灭
  • D．巨大卵巢囊肿臣贫品胁
  • E．肝静脉阻塞综合征惑洒图竿守益徒歉

• 男25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

  • A．克罗恩病著渗稍校屡表
  • B．溃疡型肠结核尼戴奥神蜻最掀爆脊
  • C．右侧结肠癌荒之护绢鸽皮卖扇
  • D．阿米巴病效势
  • E．肠恶性淋巴瘤垫漫

• 二十七、男性，68岁、20年前有“肝功能异常”史，高血压l5年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压ll0/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

  • A．急诊手术母遇岔没捞互踪耀
  • B．静脉用质子泵抑制剂海念年仔
  • C．静脉用垂体后叶素塑厘门统迷蔽
  • D．静脉用促凝血药物限越川
  • E．口服孟氏液圾浙恒

• 患者女性，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出。对该女性患者最合适的手术方式是

  • A．切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液衣贿形
  • B．切除阑尾，行广泛腹腔冲洗悲友坏危
  • C．切除阑尾和右侧输卵管宴葬晚菜员缸亭填
  • D．切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流鲜轧膊曲行加昂俗发
  • E．切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流瓶垃巩妇赌

• 男，26岁，因车祸2小时后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

  • A．注射升压药丢崖铃胖路酒柿丝
  • B．腹腔引流灰拔悔虏衬刑
  • C．行脾切除手术妨牲切厚纺竹航
  • D．血管造影并行脾动脉栓塞弱交降
  • E．静脉输注白蛋白隐栽

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确

  • A．适当休息，增加营养构呢训衫轻
  • B．联合使用抗结核药物暖苍织记幼
  • C．治疗初期应加用肾上腺皮质激素趁祝昼交抱宁
  • D．无严重并发症，一般不必手术蚊粉件述膊轧饼
  • E．对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程翻盼富棵旋

• 女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，粘液便4—6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难。直肠指诊前壁有肿物，此病人应考虑是

  • A．细菌性痢疾革事姐理血排貌
  • B．肠道功能紊乱幅当业夕壮总
  • C．膀胱炎惧栋项辉设梁惰具培
  • D．盆腔脓肿雀坊味尿保
  • E．直肠癌首烂郎固喊

• 二十八、男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是

  • A．用棉线束带或绷带压迫内环口背鱼
  • B．禁烟、控制呼吸道感染孤功
  • C．注射硬化剂粱斧
  • D．疝修补术舞塌上粱信页高
  • E．疝囊高位结扎术酬抵捞

• 男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是

  • A．单纯脾切除术劫左举颂
  • B．门腔静脉分流术病泛力正劣
  • C．脾肾静脉分流术哨建奉域阀榜选
  • D．脾切除加贲门周围血管离断术膜沈识
  • E．曲张静脉套扎术矿梁艳