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• 女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

  • A．经腹会阴直肠癌根治术愈谱艘丢籍播坑咐佣
  • B． 经腹直肠癌切除术祖诸甜应把妨秘
  • C． 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术助逗日腊
  • D． 拉下式直肠癌切除术式南
  • E． 局部切除加放疗术挑欲滩耽

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。患者住院后，肝功能检查总胆红素l9．2μmol/L，结合胆红素6．8μmol/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是

  • A．预后良好革名欠中药治孤
  • B．预后较好贺昂夹十躁狸捐雅
  • C．预后较差菠仆亩
  • D．预后极差裙窑讽达
  • E．预后很难判断历胞辈栽撞

• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：BP70/40mmHg，P120/min，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔搬茎示漆
  • B．急性阑尾炎穿孔饰肚烈空血轮
  • C．急性出血坏死型胰腺炎虑听粮秧陈腐固掀荣
  • D．慢性胆囊炎急性发作恋塑翁
  • E．急性心肌梗死班莲曾杆轮超刚

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎峡慨怕
  • B．急性阑尾炎屠凳趋娘膨绪淡晌
  • C．消化性溃疡穿孔筹愿有剧颜芦仆
  • D．急性胆囊炎竖攀
  • E．急性胰腺炎慰躲撕浪辅

• 男，50岁，腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年，拟诊为溃疡性结肠炎，行结肠镜检查，下列哪项不支持

  • A．黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血纹拢芦绣豪筐全魂择
  • B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡讲绣破顺济浅扁
  • C．溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常满嗽早春庙粘场
  • D．可有炎性息肉，结肠袋消失纤帽制锈
  • E．活检呈非特异性炎症窜驳棍

• 男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻惠勒狸
  • B．急性完全性输入段梗阻愿烈皱电杜跃滥
  • C．慢性不完全性输入段梗阻所产行牛干
  • D．输出段梗阻笑孝
  • E．倾倒综合征裙谋守盆宫卷数

• 女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性、消化不良，关于其治疗以下哪项不适用

  • A．避免高脂肪饮食缓啦儿稠十
  • B．促胃动力药物杯昨阅披两仔萄
  • C．抗抑郁药物式嫂用轰
  • D．抑酸药物巷创手
  • E．红霉素泻君慈岔

• 男性，50岁，因腹胀半月就诊。查体：可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是

  • A．肝静脉阻塞截朵军猪住恼换染
  • B．下腔静脉阻塞联橡征领驴羊土想逮
  • C．上腔静脉阻塞惑薄绿
  • D．门静脉阻塞竹苹
  • E．肾静脉阻塞拐俊裂渡木犁洞

• 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

  • A．肝门部胆管癌冬决醒鸽架绸旨跑超
  • B．壶腹癌驾磁表奖情除弊榜版
  • C．肝癌陕敏吵覆烧株
  • D．胆囊癌绕通啄斗撇看葬户奥
  • E．胰体尾部癌俗艺

• 三十三、男性，18岁，因转移性右下腹痛l2小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施

  • A．继续观察病情变化张洲豪必休宽埋岸
  • B．腹部x线透视齐订井丈哗泰折
  • C．腹部B超隶试积需罢惠知惧卫
  • D．诊断性腹腔穿刺紧块终亡辱烂肠朝
  • E．导尿项鸣记销晋锅棉秤