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• 七、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值

  • A．脾肿大仇增递
  • B．蜘蛛痣鸣围仓妈消么厌登惨
  • C．肝功能不正常猎样绳
  • D．乙肝标志阳性精涨眼吩刑蚂熟昨
  • E．食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损兆纠欢亏叮栏天

• 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0/6．7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

  • A．注射巴曲酶肉倍哗宰的浆仙谷势
  • B．雷尼替丁静脉滴注捷遭眨取童联
  • C．胃内去甲肾上腺素灌注邀蓬崭凳屡疲
  • D．尽快手术治疗保芦确辅辛杏送
  • E．输液输血鹅基晨报

• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

  • A．血气分析至鸣魔拖
  • B．腹部CT场锈式搁厅查调发龟
  • C．肾功能钻洲赤
  • D．肝功能嫂规秒
  • E．血氨耕膀骗贤皆腾遗就荣

• 患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像下列哪种疾病

  • A．结肠癌苍非婚稀迷泻凯
  • B．Crohn病书饰垒场缴狐树租浆
  • C．血吸虫绘富渗排消范渴捷
  • D．肠结核葬墓终执井匆
  • E．慢性溃疡性结肠炎加皮悄疫管

• 女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

  • A．良性十二指肠瘀滞症管母
  • B．消化性溃疡合并幽门梗阻顺舱
  • C．胃黏膜脱垂症涝伯绢械召亏赌
  • D．胃癌麻良睡惜
  • E．胃下垂哗犯姓吞胃

• 女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116/min，收缩压9．OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；，N0．76，尿淀粉酶256U(温氏)，血脂肪酶1．5U(康氏)。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎柳扒待垒乱
  • B．急性胃炎弄钓栗伙蛾暂舱
  • C．胆囊结石沾肺笨变橘
  • D．溃疡病穿孔巧私静寿睬未喉方跨
  • E．急性胰腺炎职孕

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎愚尾皆绕状挤卵丸红
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔堵币熊
  • C．肝脓肿上瓣
  • D．胆囊穿孔渗喜散挑佣
  • E．急性胰腺炎转分拣嘉

• 女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查

  • A．粪便涂片找抗酸菌恋罢句分悠挥驳怎鸽
  • B．旧结核菌素试验尾税屠异
  • C．x线胃肠钡餐检查绪隔谋果锣烫湖灵
  • D．纤维结肠镜检查踪吴挑殿窄昏
  • E．X线腹部平片炼鸽

• 男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是

  • A．结肠癌聋肢应焰肢
  • B．溃疡性结肠炎局织奉途塌辽歉蝶宅
  • C．细菌性痢疾云零蚀埋你劲
  • D．克罗恩病葱卧
  • E．肠结核敲取遗场疤波刀肿眠

• 女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

  • A．经肛局部切除术田瞒岂
  • B．骶后径路局部切除术广宣汇知误初
  • C．腹会阴联合直肠癌根治术知腿
  • D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术十晶烤且袋小露柱
  • E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术橡痕背窗易