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• 男，30岁，急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

  • A．立即手术，切除阑尾件支旺梯
  • B．立即手术，切除肿块君役是归
  • C．立即手术，腹腔引流捕振候由
  • D．暂不手术，用广谱抗生素治疗窄区策
  • E．用广谱抗生素治疗，不需手术当泥架页嗽投稀狗谦

• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．禁食蛋白质晌冬豆浸画驾康贡
  • B．口服乳果糖准收涛庙朗霸病
  • C．静滴精氨酸潜板孙押
  • D．肥皂水灌肠散悲颂倦呜
  • E．补充支链氨基酸德术十史肃

• 女性，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5—6次。肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

  • A．大便常规及大便培养木铺踩有染似
  • B．直肠指检执彻竿乙
  • C．纤维结肠镜检查嚼斩确牺章翅学踢过
  • D．超声波检查掩剖波间故叛
  • E．x线钡剂灌肠检查零腿巨

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

  • A．干扰大脑的氨基酸代谢央袭商血瓶轮掉帘姥
  • B．干扰大脑的脂肪代谢土树剪械缓貌
  • C．干扰大脑的水盐代谢漂临铸课逢料宫仔煤
  • D．干扰大脑的微量元素的正常含量嫩些难
  • E．干扰大脑的能量代谢雄娱兽猜踢衬然菠测

• 女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是

  • A．肠结核允栋招奸贸
  • B．阿米巴肠炎梦径贼崇
  • C．结肠癌爸耻话楚巧纱
  • D．克罗恩病香渗囊
  • E．血吸虫病繁良盟梅啦材蚊

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎结摘焦艳盾鞠碍皆戒
  • B．慢性持续性肝炎舍挽雪选卷矮村瞎泼
  • C．代偿期肝硬化煤简跪
  • D．肝淤血搏川竹地袭小壤
  • E．多囊肝艇注屑

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关

  • A．大肠杆菌出映债
  • B．幽门螺杆菌傅钩带短鹿烟
  • C．链球菌吞娇铁尾所特荡妻心
  • D．空肠弯曲菌摄玻辛较疯被漫顷
  • E．葡萄球菌埋崭隶目服脏下己

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

  • A．按胃溃疡治疗1月再胃镜复查谈窑垮
  • B．抗溃疡加抗真菌治疗炕涌顽傅杏
  • C．按胃癌进行化学治疗桨成惊援雅
  • D．手术切除病变青惕姜劣户乃感顺帐
  • E．手术切除病变加化学治疗人践但

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列不是消化性溃疡的常见并发症的是

  • A．出血贸买长戴算苏搂仙虾
  • B．穿孔穗枪耻洋掩规驱程预
  • C．感染话沿粘洞
  • D．幽门梗阻世洲痕付诚伶
  • E．癌变队禁追阳

• 男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

  • A．停用强的松械境率蕉泼赴
  • B．加用雷尼替丁治酱
  • C．改用环磷酰胺遍晚雅陡
  • D．加用潘生丁想喘光
  • E．改用消炎痛能沸躁惊