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• 男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

  • A．胃溃疡急性穿孔芒音冠者寻押钞
  • B．急性阑尾炎网键冒幕助
  • C．急性胆囊炎稠减瞎取怀飞
  • D．急性胰腺炎姨彻糠消赛苍盯
  • E．急性小肠梗阻关目

• 男性，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有一约0．8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

  • A．观察、随诊券丰娃堆
  • B．溶石疗法盲利烟合省轰沿树山
  • C．中药排石览打
  • D．择期行胆囊切除术筹肌除绕趴例凤
  • E．择期行腹腔镜胆囊切除术秧嚼葬涛

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

  • A．血、尿常规娇联
  • B．尿淀粉酶测定免惜扔倾蹄棉
  • C．胸腹部x线平片音骂改替理沙忠耻
  • D．血清淀粉酶测定昼性愤远
  • E．腹部B型超声检查驶跌州呀蜘

• 二十二、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

  • A．急诊钡透丽乔孤蜂棒央苹友
  • B．剖腹探查皇周愿宁儿
  • C．急作胃镜检查味绣律本患域拌
  • D．便隐血试验祥淘煤逢歌动务
  • E．吞钡试验愁暂入叉徐矛疤衬盛

• 男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失。腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失。肠鸣音消失，最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔乙究章蜂猛贿疲嗽绍
  • B．溃疡病穿孔嚷周肾或相
  • C．胆囊穿孔仰娇
  • D．绞窄性肠梗阻习惕钟榆
  • E．急性胰腺炎役鸣乱清狭弓诱

• 男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

  • A．克罗恩病撕筐
  • B．溃疡型肠结核宏白犹榆
  • C．右侧结肠癌毙卫
  • D．阿米巴病桑任依呼回谦菌
  • E．肠恶性淋巴瘤克害盘槽婚鼠序

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

  • A．血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高厉又压悼姨靠
  • B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚顿弓辫
  • C．血淀粉酶持续3—5天舍无侨
  • D．尿淀粉酶持续7～14天库记网旁阳挪两私番
  • E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重鄙少迟雕艘美

• 女，50岁，间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是

  • A．应激性溃疡适黑筋应钉销
  • B．门静脉高压症圆系果勺绳需瓶继
  • C．慢性胃炎住聚蝶共膜呢
  • D．十二指肠溃疡耍雹郊餐耽找涛
  • E．胃癌尚桨术

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。本病人最可能诊断为

  • A．慢性乙型病毒性肝炎浮筹敢
  • B．胃溃疡怀绣寺施失授颜挎乐
  • C．肝硬化失代偿期冶膝辩罗
  • D．肝硬化代偿期圆幅矩间源狱害付
  • E．肠结核剪狗

• 女，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为

  • A．手术治疗图秧鲁呀姜剪谁称
  • B．放射治疗混永舌禽因与名撑
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术厚少竞面
  • D．化学疗法阵熔川哗滩
  • E．中医中药治疗盾宣屋