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• 患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为

  • A．胃溃疡近艘其
  • B．十二指肠球部溃疡溉絮混羡赌筹柔锻以
  • C．慢性胃炎波他借胞
  • D．胃黏膜脱垂症稍锤祸轿
  • E．十二指肠壅积症栽描衰赢翅给蔑

• 男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

  • A．胃溃疡急性穿孔俯丸晒猛详液车锈避
  • B．急性阑尾炎级属席策
  • C．急性胆囊炎份储慎更眨抢假拴灰
  • D．急性胰腺炎请婚贫伤贵嗓驱狗升
  • E．急性小肠梗阻疼屿牲市空读酷相

• 男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显．腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞，中性85％对该患者的最佳处理是

  • A．立即剖腹探查聚盗悟菊汇放
  • B．急诊室留观创魄减帅宰守识绕漠
  • C．镇痛，抗炎踏论忽田情畜
  • D．胃肠减压，择期行修补术肩锈秆卫帆川因特
  • E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备糟康俯矿蛾仰

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为(+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生．应采取下列哪项治疗措施最好

  • A．服用奥美拉唑师榨
  • B．对症处理，l个月后胃镜复查燃种绒膊
  • C．服用胃黏膜保护剂周障躁嘉饱芬
  • D．中药治疗茄族贝
  • E．手术治疗蝴寇

• 男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

  • A．X线消化道造影胀册欲伏钳航贷
  • B．胃液分析秤受佛脱
  • C．B超检查框氧堪智寒机诵
  • D．纤维胃镜检查哥绑艳存都耻烘
  • E．血清胃泌素测定馆泳傻零秋汁背

• 男，50岁，腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年，拟诊为溃疡性结肠炎，行结肠镜检查，下列哪项不支持

  • A．黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血肆祸救橘怕伸歪献棚
  • B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡灶饼享澡
  • C．溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常品稍
  • D．可有炎性息肉，结肠袋消失母曲缠
  • E．活检呈非特异性炎症空减缓颂井

• 患者，男，45岁，有慢性肝炎病史，体检时发现肝脏肋下可及，质硬，ALT轻度增高，进一步行肝穿刺病理有假小叶形成，应考虑的诊断是

  • A．慢性活动性肝炎肆婚
  • B．慢性持续性肝炎旁然爽员越序阴修
  • C．代偿期肝硬化嘴暑拳巷官己
  • D．失代偿期肝硬化律庄伐些但管云
  • E．多囊肝驶丽撑南喉

• 男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体、肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

  • A．急性肝炎葱样此千妹缠拆争
  • B．慢性活动性肝炎计责则
  • C．大结节性肝硬化浑悄众宅翠庄茶
  • D．原发性肝癌区则伍技遮码墨四
  • E．肝脓肿业凭

• 女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

  • A．大便常规和潜血试验孩骂慢女确品代
  • B．血清转氨酶超忌壳斜踢
  • C．尿常规倡份喝翼刃狡立
  • D．血清淀粉酶检查仓滑
  • E．上消化道钡餐透视务使欣晓

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为

  • A．12小时以内矩孔乒挖灿亦
  • B．12至24小时内邻龟逮式镇赏岁们狐
  • C．24至48小时内闻露裳停键负顿芳撒
  • D．48至72小时内掠倍拘触糠写角啄八
  • E．6小时内轮嚷路