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• 男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显。腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞，中性85％。对该患者的最佳处理是

  • A．立即剖腹探查煮审佣
  • B．急诊室留观断灰携守
  • C．止痛，抗炎练星箭捧
  • D．胃肠减压，择期行修补术补嗽高蛇伞笔蔽龄
  • E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备凤签碌胶徐扎斯戒巩

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验躺庸悔钱
  • B．血清胃泌素测定良丰固堡木尤挂熊
  • C．B超再灿爹做妻核骄窝
  • D．胃镜检查哑蜜或泻
  • E．钡餐造影皱仁帖则嫂膨

• 男性，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失．该病人目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺霸瓦宁泄
  • B．密切监测基本生命体征较边狭此番奥疗
  • C．补充血容量，抗休克治疗团锹节框
  • D．给予止痛和镇静剂乓耕
  • E．抗感染治疗蠢弟凳匪佩研学椒

• 男，50岁，胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是

  • A．残胃癌版润泡
  • B．胃癌复发凤把泊奥
  • C．碱液反流性胃炎窗浩绵里牧怎新
  • D．吻合口消化性溃疡贺暴斑甘嘱捞
  • E．吻合口炎症水肿局石捞隐竖创

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压史槐构
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血鱼教拴杂
  • C．急诊内镜检查明确出血部位百醉饶涌初窗呜颗
  • D．三腔双囊管压迫止血业沙尚世印纸
  • E．迅速补充血容量铅哲

• 女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，尿红细胞2～4/HP。应考虑

  • A．急性胰腺炎缴骑特试抚极
  • B．急性胆囊炎乘怪
  • C．右侧输尿管结石终暗扁违境锄每
  • D．右侧输卵管妊娠破裂挺义
  • E．急性阑尾炎穿孔洁萄盛涝冠怖

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。本病人最可能诊断为

  • A．慢性乙型病毒性肝炎旨阵遮
  • B．胃溃疡盆谷
  • C．肝硬化失代偿期辩等售蔑红劫胸
  • D．肝硬化代偿期届芦案
  • E．肠结核扩姐庆封千粉

• 男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分屠拥
  • B．术后易出现腹胀疫中借抄牙说煌掀婚
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低璃底涨跌泉恒
  • D．术后易继发手术感染耐智宅久标
  • E．术后易发生上呼吸道感染怖叙财

• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。
  血常规：，N89％；
  血生化：ALT37g/L，AST17U／L，T-BⅡ44．3μmol／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmoL／L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超姻搂放演债分青屑泄
  • B．腹部站立位平片跃欧蹄
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)妻秆耗
  • D．胃镜检查仗尚绍巷蓬赌
  • E．MRCP检查烂脏克

• 夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L，最有可能的诊断为

  • A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水禽骗史炎成讲是鲜
  • B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水阵棍恳网石
  • C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水园蔽统身眨怕刮比轻
  • D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水胖胞刷映
  • E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水陪趟四脏帽榨附缘