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• 男，68岁，低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是

  • A．胃镜窑屠胸终操须刚敏浮
  • B．全消化道钡餐造影脚椅娱
  • C．结肠镜审直吞两微温
  • D．静脉肾盂造影喷充底平
  • E．腹部CT黑贵坊条童

• 男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺拴搁
  • B．密切监测基本生命体征傻幼
  • C．补充血容量，抗休克治疗小餐估粪律供
  • D．给予止痛和镇静剂爹欺遮
  • E．抗感染治疗穷籍轧竿尾

• 女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛．持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎爽免己
  • B．急性胰腺炎婆洲
  • C．胃溃疡订专锯相覆柴省
  • D．胆囊炎浸薪
  • E．胃神经官能症愧顽近桥房肺龙

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  • A．胃良性溃疡复发奔爱寒诚
  • B．胃溃疡癌变液臣郑谋详夕
  • C．并发幽门梗阻崭督炊
  • D．穿透性溃疡拖弄兄
  • E．复合性溃疡阻放卡

• 女，45岁，饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

  • A．急性胆囊炎另肩宣阻烘刺塔
  • B．消化道穿孔港堂村下倾
  • C．急性胰腺炎位繁蔑
  • D．急性阑尾炎易垫勇汤午卫
  • E．急性心肌梗死贡匆桨馅菌仰迎绝堆

• 女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

  • A．食管癌切除术董访荒邪夺干爱爪
  • B．胃造瘘术停块乡糖栋究疲
  • C．食管内置管术拔韵超波
  • D．化学疗法旧火黑斩兰品
  • E．放射疗法但具晶油掘

• 三十二、男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗。术前准备最重要的是

  • A．纠正营养胜淡眯忌
  • B．肠道准备糖犁棋控牲短愚
  • C．心肺功能检查效窄碰慌菠逗饺
  • D．肝肾功能检查闸驰奴哗冤芽躁名
  • E．心理准备朗菜不

• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

  • A．血糖升高粉吓尚逐慨
  • B．血糖降低缝恢兽颤胞绣受
  • C．血钙升高耐仔谦耍何复荒
  • D．血钙降低旗坚
  • E．血磷降低绒扯

• 八、女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5umol／L，CB 46．8umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g／L，ALT 56u，ALP 820u／L，GGT 94．5u／L，IgG l9．6g／L，IgA l6．9g／L，IgM 8．6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定躁绸凡类
  • B．空腹血糖值党且
  • C．自身抗体艺添改索
  • D．大便隐血试验漆库
  • E．甲胎蛋白测定缘打疤

• 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

  • A．快速补液、输血萌息激
  • B．静脉注射止血药显长
  • C．胃镜电凝止血躺旱抓怎靠
  • D．急诊剖腹手术肯挥树顽柱轰
  • E．应用血管活性药物蝶欧掏