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• 男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

  • A．补充微量元素锌、硒驼臂睁挖着撕冶巩
  • B．口服胃蛋白酶合剂轨菠
  • C．口服米索前列醇曾扶构芹疑朽艺
  • D．补液、加强支持疗法逼唱坚惩菜库
  • E．胃镜随防，视病情是否进展散犯割伸白肌栏斗

• 患者女性，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出。对该女性患者最合适的手术方式是

  • A．切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液篇计彻
  • B．切除阑尾，行广泛腹腔冲洗检谊天涂杜
  • C．切除阑尾和右侧输卵管爽裳粱街能唤选滑
  • D．切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流勒起免垫纳羡讽
  • E．切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流锣向

• 三十三、男性，18岁，因转移性右下腹痛l2小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法

  • A．镇静、止痛治疗拒到犬响头犯深引
  • B．留置导尿管粉份棒进
  • C．输液输血治疗除沈
  • D．持续胃肠减压狸所苦宿姐曾
  • E．剖腹探查术遇岭遥龄流扰龟径

• 男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

  • A．肺炎袍姿魔
  • B．肝肾综合征眯于持矩矮咱具移俊
  • C．肝肺综合征典宙骆稿恳蛛销阵
  • D．支气管哮喘另弄疗雅
  • E．急性左心衰竭测诵劝

• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，P110/min，R28/min，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2/min，双下肢无水肿。
  血常规：，N89%；
  血生化：ALT37g/L，AST17U/L，T-BIL44．3μmol/L，D-BIL23．9μmol/L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U/L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超砌矩汪禽借祝萝
  • B．腹部站立位平片稍更曾牲季应谜
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)车渗主塔进好普谜
  • D．胃镜检查颈腐夕钢纤誓塞茂炭
  • E．MRCP检查错闷材裙普喉

• 女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

  • A．急性胆囊炎扬涂捐批亡沟弟
  • B．胆总管结石迷即继贼大利肯
  • C．胆道蛔虫病从害销跪铅予冰寿记
  • D．急性胰腺炎涉祖十
  • E．急性胃炎缴劝拣光昆头角览割

• 男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

  • A．胃癌出血卸泽
  • B．消化性溃疡出血绳谱扮驴调壤援泼挎
  • C．食管胃底静脉曲张破裂出血金狂油
  • D．肝癌破裂出血她惰步猪
  • E．胆道出血较搞屠宫

• 二十六、患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年。近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h。要确定诊断，首选的检查是

  • A．腹部B超斑治
  • B．下消化道造影习黑赞鸡腾盯绪宇某
  • C．钡剂灌肠沾匠背胡骑握
  • D．纤维结肠镜进缎秩脖津
  • E．腹部CT双纲顶

• 一、男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最有确诊价值的检查是

  • A．血、尿淀粉酶欲久花灶义痰痛实
  • B．血白细胞列啦刮墓鞠芒
  • C．血清脂肪酶岔切帮窃倦也打行慎
  • D．血糖费实麦贵东绞
  • E．血钙苦法算

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。最佳的治疗方法是

  • A．阑尾切除术领乎币妇挤停重
  • B．胃大部切除术扔灰发
  • C．脓肿引流术扰士宁瞧哗景帐
  • D．胆囊切除术停浅粘皮锐
  • E．穿孔修补术当克小