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• 十八、患者，女性，40岁。l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检：下肢有轻度浮肿。化验：T—Bil21μmol／L，C—BilG2μmol／L，ALT50u，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L，AFPl00ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重l．018，白细胞(300个／)红细胞(3000个／)，多核细胞0．22(22％)，单核细胞0．78(78％)，提问：本病人应考虑为

  • A．肝硬化腹水粱人母估据拆
  • B．肝硬化合并结核性腹膜炎叫早档
  • C．腹膜间皮细胞瘤带赤手胖肆
  • D．原发性肝癌旧秩迁武卫张
  • E．门静脉血栓形成驻害

• 二十九、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

  • A．1％-2％姻谜乃裙锦
  • B．5％-l0％槽坏雹狗
  • C．16％-20％欢屠吵表辆律
  • D．25％-35％叉潮纲
  • E．40％-50％页需少及

• 男，48岁，左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

  • A．大量补液黑刻己母随
  • B．急诊剖腹探查生桥执软
  • C．皮下注射吗啡洲统稍表烂勺杀丘捡
  • D．腹部CT检查诱乌夜液答狮
  • E．抗感染治疗后择期手术逐班氏

• 男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

  • A．补充微量元素锌、硒详相
  • B．口服胃蛋白酶合剂绑出列此记吵摔神朗
  • C．口服米索前列醇跨续鹿逐钳静舒丑
  • D．补液、加强支持疗法先湿碍捷变升躲
  • E．胃镜随防，视病情是否进展露向泄菊

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎币锅络瓣腹采傅税率
  • B．慢性持续性肝炎雕怀腥为吩淋
  • C．代偿性肝硬化消济狮重视
  • D．肝淤血三度饺觉胳存值
  • E．多囊肝舌妙辜猪蹦

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎笨蓄渣具丈望
  • B．急性阑尾炎歪律午鼠娱己位响
  • C．消化性溃疡穿孔炒您
  • D．急性胆囊炎魂逃端冷投笛斤恢
  • E．急性胰腺炎俯商锦

• 男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

  • A．补充微量元素锌、硒叫塞观颤
  • B．口服胃蛋白酶合剂献阳全阶稳懒递证念
  • C．口服米索前列醇煎峰晃降术粗笔
  • D．补液、加强支持疗法宾钞版姑缎荷坏
  • E．胃镜随防，视病情是否进展元帆

• 女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是

  • A．缩窄性心包炎乏开讲帖
  • B．卵巢囊肿瞧射骄欢虫
  • C．门静脉血栓形成吃些人竟习长依
  • D．结核性腹膜炎真新吓饲名
  • E．肝硬化失代偿期，腹水屑死捷窃析愁骡偷含

• 男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

  • A．停用强的松捎燥
  • B．加用雷尼替丁姑版必
  • C．改用环磷酰胺围猛浇
  • D．加用潘生丁印艘壤忆加绪寿
  • E．改用消炎痛刻杯菌界逝横哥

• 女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

  • A．大便常规和潜血试验喘雹炊售
  • B．血清转氨酶畜冤潮友
  • C．尿常规化宣两航笔希梦践
  • D．血清淀粉酶检查你央廊蛇眯婶刻违
  • E．上消化道钡餐透视泻裤民