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• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，不能选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI+克拉霉素+阿莫西林角筹沫涛突宗楚
  • B．PPI+阿莫西林+甲硝唑皆臣前掘索颤
  • C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)质萝友险鲜
  • D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林渡袖
  • E．根据药敏试验选择治疗方案苏装

• 女性，35岁，便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是

  • A．大便潜血试验键沉糟挖蕉这
  • B．直肠指检帝停圆桑阅
  • C．直肠镜检至贝吧捧希牵
  • D．结肠镜检屡习罪
  • E．钡剂灌肠检查揭曲馆脱自

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • A．脂肪酶芦风姑
  • B．淀粉酶协孝蛋
  • C．脱氧核糖核酸酶随郎
  • D．糜蛋白酶送笨蠢接匪惕重
  • E．核糖核酸酶厉稻她傅树喝

• 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

  • A．脾肾静脉分流术套旦同熟示
  • B．肠系膜上静脉一下腔静脉分流术片门穷沈肩店迎
  • C．门腔静脉分流术框挽剧美
  • D．脾切除术仆预长境全弟辽馅
  • E．脾切除，贲门周围血管离断术吃拐璃译

• 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

  • A．阑尾周围脓肿颈晴汇步交艘脉塘
  • B．急性肠梗阻看只山庆许雁公绘
  • C．急性胰腺炎石课
  • D．急性胆囊炎杂想乒定偏小
  • E．急性化脓性胆管炎迫踩坡

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳

  • A．手术治疗丢各技骆
  • B．服用受体拮抗剂帐职秒仔珠粗淋
  • C．给予质子泵抑制剂皱持派
  • D．胃黏膜保护剂毛磨绪醋菊庙巾舅
  • E．按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查狼科由猾从波般斧丢

• 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

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  • B．肠系膜上静脉-下腔静脉分流术科饰登武
  • C．门腔静脉分流术呢策厂种宵错吩膜淡
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  • E．脾切除，贲门周围血管离断术咱益佳军公长

• 男，62岁，1小时前呕血1000ml，既往史为HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是

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  • B．生长抑素吃触毯总拐正艰期
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  • E．法莫替丁讽谣病凤火

• 女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

  • A．结肠癌叛众供橡可鼠冻任
  • B．溃疡性结肠炎网房纠
  • C．细菌性痢疾蹦堤踪更速胁报合
  • D．克罗恩病龄怠滴屯然雀挂
  • E．肠结核长岁

• 男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食。x线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充缺损，应诊断为

  • A．胃溃疡册蓬雪卵
  • B．胃癌牲轮愿进
  • C．十二指肠溃疡快限续橘苍敲雨女
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  • E．胃癌并幽门梗阻祸去仙