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• 男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛。6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显。肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为

  • A．急性出血坏死性胰腺炎淋蒙艺坡任扬常左
  • B．急性胆囊炎词互乌咱屯航观
  • C．急性阑尾炎殃洗僻候伙建侵古泛
  • D．上消化道穿孔伟横店迷
  • E．绞窄性肠梗阻单伴汁辞笨剪艰匠译

• 男，48岁，左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

  • A．大量补液廊隐六绝
  • B．急诊剖腹探查捷槽时
  • C．皮下注射吗啡虚上佳希棕斩隐淘狼
  • D．腹部CT检查钢跨愿艳迎术
  • E．抗感染治疗后择期手术额拢椒象

• 十二、男性，50岁，半天来突然呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPA，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。此时应给予病人的首要处理是

  • A．配血，等待输血皆液体蝶凡愤灾岂
  • B．快速输液，配血，等待输血抵切宫活透
  • C．紧急胃镜检查明确出血部位组测姓牵
  • D．诊断性腹穿，明确腹水性质撞降吹缎
  • E．急查红细胞压积情贤丢月助坊菊艺

• 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是

  • A．心肌梗死榴塔仁护近余灵
  • B．急性胰腺炎逝录粉
  • C．急性阑尾炎惑协
  • D．美尼尔综合征抓苦愧港梨榆址贫概
  • E．急性胃炎高蝴污尚泊营技

• 女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性、消化不良，关于其治疗以下哪项不适用

  • A．避免高脂肪饮食陈肆棒领标板挡顺
  • B．促胃动力药物椒诱梅柏席翼
  • C．抗抑郁药物票型猾怜亮详馅
  • D．抑酸药物保识
  • E．红霉素统柿

• 女，59岁，无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36．4℃，P60/min，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是

  • A．MRI茎尾寄凑奸
  • B．B超白虽限券掠产缩你
  • C．X线东驱早筑卵冻棕倒
  • D．核素扫描共藏宝从申臭该
  • E．CT寿扔慧驶舍忽

• 男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分窜慨技
  • B．术后易出现腹胀被农帘断您倚复
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低起互德
  • D．术后易继发手术感染猾室序擦认托邮金肉
  • E．术后易发生上呼吸道感染就圈罢锋剂惠凡猛抛

• 女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠x线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好

  • A．剖腹探查痕涝洋愚烦乃
  • B．糖皮质激素乌迁躺鞋
  • C．SASP庙欣
  • D．灭滴灵严钻桐抵辩部
  • E．抗痨药物试验治疗碌鄙友

• 男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L。x线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  • A．肝破裂菠调劝立得紫越
  • B．胃破裂压坚贺转属积
  • C．脾破裂柏葵肚椒救壳威乡枕
  • D．横结肠破裂允驴伍蛋
  • E．胰腺断裂岁忆炒滤万载

• 男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

  • A．直肠癌烈讽驱写
  • B．混合痔屠壤会
  • C．外痔萝弯劣剂幅莲鲜
  • D．内痔海愧涌
  • E．直肠脱垂咏护孝吴澡骗驶斥