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• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  • A．肠黏膜浅层炎症犁盆
  • B．全壁性炎症嫌师与贝
  • C．全壁性炎症加非干酪样肉芽肿劝短兰
  • D．全壁性炎症加干酪样肉芽肿贩殊患
  • E．肉芽肿消缎危

• 男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分魔谜谷迈茄
  • B．术后易出现腹胀毛性旦茧
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低鸦套
  • D．术后易继发手术感染闯嫁
  • E．术后易发生上呼吸道感染巡砌谱

• 八、女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5umol／L，CB 46．8umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g／L，ALT 56u，ALP 820u／L，GGT 94．5u／L，IgG l9．6g／L，IgA l6．9g／L，IgM 8．6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定锤坦慨仁邪唤物聋
  • B．空腹血糖值薄以怒横效孤股
  • C．自身抗体月择认贞裂涌循星纷
  • D．大便隐血试验暗逮任纹俩锻凤
  • E．甲胎蛋白测定染棋沸坝浅两每执

• 男，58岁，反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是

  • A．腹部CT舅添晚画一
  • B．腹部B型超声绩均炮悟
  • C．立位腹部透视裳编
  • D．胃镜陪码秩颜采似慨起
  • E．腹部ECT嫂宇丸厌载副永墙嫂

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

  • A．胃液分析郎桨兴
  • B．胃镜加活检赶偷星干鉴记评
  • C．x线胃肠钡餐造影溪舟监亩择侦蚁列
  • D．癌胚抗原检测滤扶枕悲先谣
  • E．胃脱落细胞检查肉湖

• 男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐。发作间歇期症状完全消失。查：体温37．2℃。巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能为

  • A．急性胆囊炎具供幻拒脸殖允策径
  • B．十二指肠溃疡贺欣或贫迅
  • C．胆石症所临绞袭
  • D．胆道蛔虫病巴横鲁弟筑
  • E．化脓性胆管炎铸玩时予翻外

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。若经腹腔镜检查无异常发现，提问：应考虑的诊断还有

  • A．盆腔肿瘤州获岸砌钢负牲
  • B．肝静脉阻塞征规迅狮
  • C．缩窄性心包炎偷术
  • D．胰腺肿瘤顺膝树特帐巧配促我
  • E．小肠肿瘤底泽

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

  • A．干扰大脑的氨基酸代谢仿挂文萌梯罩拨囊
  • B．干扰大脑的脂肪代谢俭开蹈沾呼趴嫩豆摇
  • C．干扰大脑的水盐代谢蠢遗悉破
  • D．干扰大脑的微量元素的正常含量顿挤厅
  • E．干扰大脑的能量代谢皂仇轰疼吴浸芦眉推

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

  • A．年老预后较差羽远
  • B．OT试验阴性预后差犹敏滋特陈烫族
  • C．有并发症者预后差形伍侧切肆
  • D．ALT升高者预后差夏化诸暗前笨广
  • E．有重度黄疸者预后差摧导耕喊减货时

• 男性，48岁，右季肋区疼痛半年。
  CT检查示：
  肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

  • A．肝动脉结扎术谜客颈贯茶慈潜璃
  • B．肝动脉化疗栓塞术殊科慕就施型帽
  • C．肝动脉灌注化疗砖吹惯经盈失床
  • D．肝移植手术耽府
  • E．肝叶切除术卧傻齿愈筑悦咐桶勉