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• 女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次/分，收缩压9．0kPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；，N0．76，尿淀粉酶256U(温氏)，血脂肪酶1．5U(康氏)。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎裤易封继戒栽
  • B．急性胃炎姓债
  • C．胆囊结石腊脑疾旺负喷晚
  • D．溃疡病穿孔妇卧姓绘伞阅渡
  • E．急性胰腺炎箭叨蜡功还纵删薪救

• 男，36岁突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术

  • A．Roux-en-Y式胃肠吻合午忆缴茎尼包零丸杆
  • B．全胃切除术怨泥案
  • C．单纯穿孔修补捎炮堂刺僵
  • D．毕Ⅰ式铅夺花屿寨判患张旬
  • E．毕Ⅱ式朝沟夏枯沈慰浆

• 八、女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5umol／L，CB 46．8umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g／L，ALT 56u，ALP 820u／L，GGT 94．5u／L，IgG l9．6g／L，IgA l6．9g／L，IgM 8．6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定霉娇陪
  • B．空腹血糖值图质陷饰割析
  • C．自身抗体吸筛严重数悉嚼
  • D．大便隐血试验拐倒钢喝岂柜促魂顽
  • E．甲胎蛋白测定隔捞评饮

• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：BP70/40mmHg，P120/min，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔宽盼跑萍业重头第碧
  • B．急性阑尾炎穿孔辈抹陪华
  • C．急性出血坏死型胰腺炎阔雁公冈芽译
  • D．慢性胆囊炎急性发作低肆衔
  • E．急性心肌梗死桶兽翼

• 男，50岁，腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年，拟诊为溃疡性结肠炎，行结肠镜检查，下列哪项不支持

  • A．黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血弄上齐
  • B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡抖求鞠抹太吐导遮
  • C．溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常咳结
  • D．可有炎性息肉，结肠袋消失师垮案坟魂缴榨医
  • E．活检呈非特异性炎症亏扛轻殊翼谷

• 女性，38岁，腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性。该患者最可能出现的情况是

  • A．腹水形成，至少500 ml附斑赖爬堵
  • B．腹水形成，至少1000 ml攀吓虚糖拉湾
  • C．胃潴留，至少500 ml厌教痕哲穷盲
  • D．胃潴留，至少1000 ml操性栋打铅史
  • E．巨大卵巢囊肿，囊液至少2 000 ml勺竹否返炭高束掌河

• 女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛．持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎洞挎肩
  • B．急性胰腺炎狂恩晓理耍笨侦
  • C．胃溃疡积影
  • D．胆囊炎涌折畏
  • E．胃神经官能症滩腾

• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是

  • A．手术治疗乃旺潜
  • B．胃黏膜保护剂+抗生素甚删胸
  • C．胃黏膜保护剂+铋剂解间冤旁舌壮
  • D．质子泵抑制剂+抗生素+铋剂荡宵泳腾评
  • E．质子泵抑制剂忠曲钳贱叶

• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素藏膨虹减攀终仰
  • B．应用阿托品或山莨菪碱(654—2)扔驼斯缓湖
  • C．禁食、补液摸乞矛真圈秋
  • D．维持水与电解质平衡魔冰辞尺沟朋
  • E．静脉滴注西咪替丁留射榨

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎羊抹镇网坝屿
  • B．慢性持续性肝炎岗演曲欺作故详盼次
  • C．代偿性肝硬化线认整魄
  • D．肝淤血错鸟释承杯烧
  • E．多囊肝轮沙晴接啦苍限快