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• 男性，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色。查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。诊断首先考虑为

  • A．胰头癌素虫服盈
  • B．胆总管下端癌稼施龄
  • C．乏特壶腹癌介尚贞扣侨士饱雀
  • D．肝门部胆管癌供赔
  • E．十二肠腺癌般携

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • A．腹痛叔浊字酷杜叹
  • B．腹胀充哥化蜻
  • C．恶心明呢闻估元
  • D．呕吐求歉殊裕串
  • E．脂肪泻认诊旷

• 男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg；Hb55g/L。最佳处理为

  • A．输葡萄糖氯化钠液侄查颤协配巧厚
  • B．输低分子右旋糖酐猜袍陆恋遇测艺奸
  • C．立即输血及输液患巷梁
  • D．急诊手术捞层队治异餐柱篇
  • E．升压药但介既裤保煌市悟

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施

  • A．手术探查脸迟吹笋劳粉吹衣
  • B．癌胚抗原测定斜名厨利荐辨赵苏
  • C．定期B超复查暗谢换
  • D．核素血池扫描季莲镜
  • E．抗癌药试验治疗胶令学峰董习冶

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳

  • A．手术治疗汗忆滴热吉们宰队
  • B．服用受体拮抗剂翻勉
  • C．给予质子泵抑制剂姿退脑俘倒退
  • D．胃黏膜保护剂欺侄活凯卖取币散固
  • E．按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查男惯遗槽锡卖军

• 女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院。行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

  • A．急性肠炎官牛
  • B．阑尾残株炎功州隶家管窗
  • C．门静脉炎匙甜
  • D．肠间隙脓肿阴仗赶苦斜坐摧
  • E．盆腔脓肿狐返乎执盲欲弹丽目

• 女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

  • A．静脉胆道造影均扇聋
  • B．核素扫描算眨郊
  • C．经皮肝穿刺胆道造影悠馒捕唐蝇痰倾点钻
  • D．十二指肠低张造影狐轻肾晓奶腔
  • E．腹腔动脉造影杜戏研蔽快择览

• 女性，50岁黄疸患者．B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

  • A．静脉胆道造影业手复唤写锹季乌膜
  • B．核素扫描目福粪壶悦现暑
  • C．经皮肝穿刺胆道造影饿士肠扰贸
  • D．十二指肠低张造影几崇思盼途致熟
  • E．腹腔动脉造影运久歇

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

  • A．血、尿常规壁烤
  • B．尿淀粉酶测定宝土碧浇惹
  • C．胸腹部x线平片汗咐箩组绑宪羡混
  • D．血清淀粉酶测定健宅桃忘类妨昂
  • E．腹部B型超声检查谢床河坐某松

• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素处小
  • B．应用阿托品或山莨菪碱(654—2)等注江
  • C．禁食、补液负弊旨预鹿蜜迟捡
  • D．维持水与电解质平衡测岩孤军荷乡因云
  • E．静脉滴注西咪替丁具赠强览结血落浇挖