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• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：BP70/40mmHg，P120/min，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔喜伤老艺腿序广猎卫
  • B．急性阑尾炎穿孔存早晶俗驻垦派信
  • C．急性出血坏死型胰腺炎竟产处漫
  • D．慢性胆囊炎急性发作和与则劫赤黄胞崇跌
  • E．急性心肌梗死恢联耀夺馋权猎

• 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

  • A．黏膜糜烂六秩拌刘
  • B．黏膜出血年运鱼
  • C．黏膜中性粒细胞增多售组恭
  • D．黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞休富灶人柿姥前夺
  • E．黏膜增厚熊最鸡寄蓄要双

• 男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

  • A．胃溃疡急性穿孔问仙齿孩尊士伞独
  • B．急性阑尾炎志晓厨客丁述
  • C．急性胆囊炎宴批傅夏
  • D．急性胰腺炎奖秀节玉汁葱贝疫
  • E．急性小肠梗阻融淡

• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑

  • A．胃癌奋逗夏
  • B．肠易激综合征扔刺批呢阿
  • C．慢性胃炎通榆连耕宙格壤睛
  • D．十二指肠球部溃疡妄取允
  • E．胃溃疡合并幽门梗阻黄云医古

• 男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎，对此患者最好的处理为

  • A．定期胃镜复查赵份但刮烈改咐冠洪
  • B．定期X线造影复查拦洲唐
  • C．根除Hp治疗况册徐
  • D．手术切除胃，预防胃癌凳柴状曲御统
  • E．黏膜保护剂治疗症销竖缩

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压猾雁翼享狮业垫锣博
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血化姓何阔边站旁
  • C．急诊内镜检查明确出血部位意宰抹敲补
  • D．三腔双囊管压迫止血趣羞烫赌窜矮孩页室
  • E．迅速补充血容量鹅争般泼背耕

• 三十二、男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

  • A．25％还卵芹朋
  • B．35％闻且档铁影屈兆练干
  • C．45％严诗孤刮操天粗馅
  • D．55％肌争菠灯疗恨惜
  • E．65％灯贿籍孝首

• 女性，50岁黄疸患者．B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

  • A．静脉胆道造影蓄船席
  • B．核素扫描朝弹醒晃
  • C．经皮肝穿刺胆道造影瞧施定陶叹适
  • D．十二指肠低张造影姓藏施烧
  • E．腹腔动脉造影氏肺乏龄术

• 男，3岁，右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是

  • A．腹股沟斜疝锯追
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  • D．交通性鞘膜积液贞货晚
  • E．急性睾丸炎视端玩汁诵债撇代糠

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎湖捎你贞饮
  • B．慢性持续性肝炎循坚咳翻弯编宿共苹
  • C．代偿期肝硬化丽智空犬斤当老
  • D．肝淤血丁两艳心十突怕
  • E．多囊肝池晒些丝