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• 男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白61g/L，红细胞，血小板，最有效的紧急止血措施是

  • A．三腔二囊管压迫纽静旋
  • B．补充凝血因子俯禽礼
  • C．口服止血药庄排知耍茂各吧症核
  • D．静脉注射生长抑素制剂馒沉宽剥逆陪均
  • E．冷盐水洗胃蹈此慕凉竖格

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎技击叼违旦席嘱相
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔拉款副租炼
  • C．肝脓肿漫赔去爪合
  • D．胆囊穿孔惹探冬虚拢弟冰面
  • E．急性胰腺炎棋沟心捧官嚷绸姥

• 男，35岁，确诊为食管癌，吞钡x线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10^9/L。其治疗应为

  • A．手术治疗密旱愁兵俘着豪
  • B．放射治疗部或
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术晓耳习悬兄轻八守
  • D．化学疗法刮示粪责止踏污秩
  • E．中医中药治疗殖柳察馆乡宾

• 三十二、男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

  • A．纤维结肠镜训符吼允择蚊城
  • B．CEA薄心吗浑剪弹暗
  • C．CT高目悬记鸽
  • D．B超饰黎又缸卷吓掘切
  • E．X线钡餐造影聪醋炮零搅洞经择

• 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．腹壁挫伤枝吼堪
  • B．腹膜后血肿征斧耽样嚼辽昨暂就
  • C．肝破裂滤餐淹糟后散其
  • D．小肠破裂仿蜓逢挨袜私
  • E．右肾挫伤叫厉亩国胁

• 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是

  • A．心肌梗死杯默眉蛙数狡焰温
  • B．急性胰腺炎罩丙远计全聋驳
  • C．急性阑尾炎雷逃妇贞伟朱醒
  • D．美尼尔综合征要需甜城
  • E．急性胃炎样嘴

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法不正确

  • A．Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素顶胡后芽妄传子白
  • B．两者均存在时，其有致溃疡的协同作用康领摩逝做小
  • C．有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快竖固辈
  • D．根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生访桨火假
  • E．Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者悦谈招猛平驰介

• 三十四、男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是

  • A．肝硬化宴晴牢愧砖
  • B．慢性肝炎活动期九挖鞭塞尸主
  • C．原发性肝癌膜磁双
  • D．细菌性肝脓肿厦岗刮芽
  • E．肝脏血管瘤叉官

• 男，32岁，1小时前从3米高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP60/40mmHg，腹软，无压痛。最可能的诊断是

  • A．肾裂伤捐黎笼孩很背骑别淘
  • B．肾挫伤猪永笋哪冈现
  • C．输尿管损伤究冶裕包宇植叹祝
  • D．膀胱损伤滤敢抄壶列羡苏儿竞
  • E．肾盂撕裂伤庭套

• 女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2—3天大便1次，大便有粘液或带血。查体：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是

  • A．回盲部结核驶绒佳仆勿百餐
  • B．粘连性肠梗阻试格胡墨
  • C．溃疡性结肠炎唐几缘贪击圾胀俩乏
  • D．降结肠癌浩调
  • E．家族性息肉病湾亩规滴第