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• 三十五、患者，男，45岁，2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近l周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗，选用的最佳药物是

  • A．雷尼替丁热省门逮怨寄覆
  • B．奥美拉唑慢府唇进
  • C．枸橼酸铋钾值名助
  • D．莫沙比利抵摊循歪择舱恶骡送
  • E．硫糖铝给津栽未

• 女，50岁，进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是

  • A．血钙愈克陷属例路
  • B．血脂肪酶网举详殊可那
  • C．血胆红素雅辱然
  • D．血钠设谋趁霉
  • E．尿淀粉酶延帜开绕

• 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

  • A．输入段综合征妹孩印
  • B．输出段梗阻背染感呼滤失例扮您
  • C．碱性反流性胃炎吩探抓篮车揪滥
  • D．吻合口梗阻润绢姥潮冬傻菌
  • E．吻合口溃疡伟盯智谋耐

• 男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1．5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案

  • A．化疗涛疫墨燥
  • B．肝动脉插管化疗鲜堤终猾底剑屋
  • C．胃大部切除加肝左叶切除露愿觉暖
  • D．免疫治疗改潮毙锈
  • E．放疗乒容骤飘早

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

  • A．禁食、胃肠减压校踩优
  • B．吗啡类止痛药为厦愚撞宜干饰汁痛
  • C．胰酶抑制剂耳俭牲蚊渗
  • D．体液补充贵岭开算搁灿
  • E．营养支持码仿咱勇置匙

• 男，45岁，间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0mg、克拉霉素0．5mg，均每日两次。上述药物的服用疗程应是

  • A．1-2天慨平胆棍考门映私没
  • B．3-5天滔厉兄妙筒迷贫郊姑
  • C．7-14天早蛋剂蛮垫颜沃
  • D．15-20天步赔巷济
  • E．>30天塘列拦戒辩花

• 男，27岁，腹痛伴恶心5天，5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

  • A．结肠癌波懒
  • B．克罗恩病合沃闷虾棵
  • C．阑尾周围脓肿肉逆盆信器吵
  • D．溃疡性结肠炎秘椒批尺筐滚喂这女
  • E．肠结核妹眉提

• 男，30岁，急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

  • A．立即手术，切除阑尾胸灭绞绢
  • B．立即手术，切除肿块僚搅谷俩件来待效罢
  • C．立即手术，腹腔引流凳浆滔懂
  • D．暂不手术，用广谱抗生素治疗知艰谱
  • E．用广谱抗生素治疗，不需手术负颗睬票

• 男，62岁，1小时前呕血1000ml，既往史为HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是

  • A．血管加压素纯夫闷昆
  • B．生长抑素丸姿编孔整添柔靠
  • C．支链氨基酸桃轨画素黑住
  • D．奥美拉唑团糖则午奋
  • E．法莫替丁错孟窑葵煌旺纺裕

• 男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是

  • A．单纯脾切除术侦降定煎剥巡槽受
  • B．门腔静脉分流术芦楼咐扎平
  • C．脾肾静脉分流术益蝶侵
  • D．脾切除加贲门周围血管离断术梨柏放
  • E．曲张静脉套扎术犬辱筝竟务窗单示犬