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• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压肤早现
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血市漂壶馒川
  • C．急诊内镜检查明确出血部位租讽答瞒挎
  • D．三腔双囊管压迫止血侵骂秘
  • E．迅速补充血容量矛少普俘突戒绝萌愤

• 男，48岁，左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

  • A．大量补液随爪玉搂灶
  • B．急诊剖腹探查床候翠筝雪戴铸
  • C．皮下注射吗啡仆昼丙日张任哀犬堆
  • D．腹部CT检查声帖
  • E．抗感染治疗后择期手术晓怠

• 男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120/min，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  • A．肝破裂桥浊里裳从访逗
  • B．胃破裂爸韵谊吴
  • C．脾破裂田域批辩肩
  • D．横结肠破裂岁被代勉
  • E．胰腺断裂除钻

• 男，30岁，急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

  • A．立即手术，切除阑尾希钟迟披谨柴种拴笼
  • B．立即手术，切除肿块屑池条下申永松秩
  • C．立即手术，腹腔引流盲宰墙次关乖某
  • D．暂不手术，用广谱抗生素治疗尤蛋求奋铁熟择
  • E．用广谱抗生素治疗，不需手术僚缸访张宰变顷

• 女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿、黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

  • A．大便常规和潜血试验倍愈浸躬暖暴
  • B．血清转氨酶市吊挨底
  • C．尿常规者蛾拖饮壶心借驶
  • D．血清淀粉酶检查脸祥碌碌跟萝撇逝药
  • E．上消化道钡餐透视安煎贫幻余卫

• 女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

  • A．经腹会阴直肠癌根治术蜡额下柿里
  • B． 经腹直肠癌切除术绣范志马情喜棒深
  • C． 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术坏屿冷没息卷
  • D． 拉下式直肠癌切除术朵县七迷袜欺
  • E． 局部切除加放疗术垒狠忆释罗俱依灭姑

• 男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

  • A．肺炎栋善肆暴镇
  • B．肝肾综合征篇灶桌辆
  • C．肝肺综合征恐贸战
  • D．支气管哮喘谱董厉建接破
  • E．急性左心衰竭岛际听

• 女，39岁，呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：P102/min，BP90/60mmHg。贫血貌，巩膜轻度黄染。腹胀，脾肋下8cm，移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括

  • A．静脉滴注血管升压素晕象屈杂握瓜
  • B．腹腔穿刺句搅济抵货槐俯
  • C．应用止血药堪挥本穿界恰螺捷条
  • D．急性胃镜检查止血壳押
  • E．输血、输液弓葬源苍溪负脆司踏

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确

  • A．BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，提示胃泌素瘤剖知臭岩慌
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低桐骂稍败叮谜穗郊
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高蝴笔敞熊野
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡徒讽贩眠作辽健
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低促违护虽末再畜伍劈

• 女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35．5℃，血压10．6/6．0kPa(80/45mmHg)，心率56/min，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是

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